轻度系膜增生型IgA肾病

【案例描述】

男，41岁，67kg，因“反复血尿、蛋白尿、双下肢水肿3个月”入院。患者3个月前无诱因出现双下肢凹陷性水肿，当地医院查尿常规示尿蛋白2+，红细胞1+，自服中药治疗，症状无缓解，入院。既往曾有“胃溃疡”病史，长期服用抗酸药物。入院查体:血压140/85mm Hg，颜面水肿，心肺检查(-)，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白3+，红细胞2+，24小时尿蛋白定量为2.62g。血肌酐78μmol/L，白蛋白35.5g/L，胆固醇7.15mmol/L，血钾4.24mmol/L。双肾B超:双肾大小、形态、结构正常，皮髓质分界清晰。自身抗体和体液免疫指标未见异常。乙型和丙型肝炎病毒标志物均为阴性。肾穿刺病理结果为Ig A肾病(轻度系膜增生型)。

【关键词】

肾病综合征、慢性肾小球肾炎、Ig A肾病、吗替麦考酚酯、普伐他汀、氢氧化铝

【诊断】

慢性肾小球肾炎(Ig A肾病，轻度系膜增生型) }

【处方】

1.吗替麦考酚酯胶囊250mg

用法:每次500mg，每日2次，口服。

2.普伐他汀胶囊20mg

用法:每次40mg，每日1次，口服。

3.氢氧化铝片0.6g

用法:每次1.2g，每日3次，口服。