扩张型心肌病伴房室传导阻滞

【案例描述】

女，48岁，有扩张型心肌病史8年，因反复发作晕厥2天收入院。既往曾出现过左束支传导阻滞、Ⅰ度及Ⅱ度房室传导阻滞。查体:体温36.8℃，血压120/70mm Hg，脉搏38次/分，呼吸16次/分。未见颈静脉充盈，双肺底可闻及湿啰音，心界扩大，心率36次/分，心尖区2级收缩期杂音，肝脾未触及，下肢无水肿。心电图Ⅲ度房室传导阻滞。查血钾、血镁浓度正常。

【关键词】

多巴酚丁胺、地塞米松、心力衰竭、扩张型心肌病、房室传导阻滞、人工心脏起搏器

【诊断】

①扩张型心肌病 } ②Ⅲ度房室传导阻滞 } ③心功能Ⅱ~Ⅲ级 }

【处方】

1.山莨菪碱10mg×20片

用法:每次10mg，每日三次，口服。

2.异丙基肾上腺素1mg×1支+生理盐水250m× 1瓶

用法:异丙基肾上腺素0.5mg加生理盐水250ml静脉点滴。

3.地塞米松10mg×2支+多巴酚丁胺20mg×2支+5%GS 250ml×1瓶

用法:地塞米松20mg，加多巴酚丁胺40mg和5% GS100ml静脉点滴。