扩张型心肌病伴室性心动过速

案例详情

【案例描述】

女,58岁,工人。反复发作阵发性心悸、胸闷、呼吸困难1年。有扩张型心肌病史4年,无药物过敏史。体检:体温36.8℃,脉搏146次/分,血压90/60mm Hg。脉搏细速,双肺呼吸音粗,双肺底散在小水泡音。心界扩大,心率150次/分,心尖区3/6级收缩期杂者。心电图示室性心动过速,X线、超声心动图示心脏扩大,心胸比例0.6,LVEF0.42。

【关键词】

美托洛尔利多卡因心力衰竭、扩张型心肌病室性心动过速、胺

【诊断】

①扩张型心肌病 } ②室性心动过速 } ③心功能Ⅱ~Ⅲ级 }

【处方】

1.美托洛尔25mg×20片

用法:每次25mg,每日2次,口服。

2.依那普利10mg×10片

用法:每次10mg,每日1次,口服。

3.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg,每日1次,口服,首次300mg。

4.氯吡格雷75×30片

用法:每次75mg,每日1次,口服,首次300mg。

5.辛伐他汀20mg×14片

用法:每次20mg,每晚1次,口服。

6.胺酮200mg×3支

用法:200mg静脉注射,继以1mg/min静脉泵入。

7.螺内酯20mg×10片

用法:每次10mg,每日1次,口服。

8.氢氯噻嗪25mg×20片

用法:每次25mg,每日1次,口服。

9.10%葡萄糖500ml+普通胰岛素12U+10%氯化50ml+门冬酸20ml

用法:10%葡萄糖500ml,加普通胰岛素12U、10%氯化50ml、门冬酸20ml静脉滴注,每日1次。

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