扩张型心肌病伴左束支传导阻滞和难治性心功能不全用药案例_扩张型心肌病伴左束支传导阻滞和难治性心功能不全临床案例-药物百科

【案例描述】

患者男性，52岁，扩张型心肌病史6年，曾在多家医院诊治，服用β受体阻断剂、ACEI、利尿剂、地高辛、螺内酯等，效果均不理想，近1个月来病情加重，呼吸困难较前加重，夜间有时憋醒而不能平卧，下肢明显水肿。无药物过敏史，职业为农民。无高血压、糖尿病史及冠心病家族史。体检:体温36.1℃，脉搏94次/分，血压124/76mm Hg，呼吸18次/分。营养欠佳，消瘦，轻度贫血貌，口唇轻度发绀。颈静脉怒张，双肺闻及湿性啰音；叩诊心界于第五肋间锁骨中线外2cm，心尖冲动弥散，心率94次/分，律规整，心音低钝，心尖区闻及2/6级收缩期吹气样杂音，闻及病理性第四心音。腹部平软，肝肋下4cm，剑下6cm，质地偏硬，有触痛，脾未触及，双下肢有可凹性水肿。心电图示左束支传导阻滞，QRS间期15ms。X线示心脏呈普大型，心胸比例为0.62，心脏搏动弱；超声心动图和彩色多普勒检查显示心腔明显扩大，内径68mm，左心房前后径48mm，左室射血分数为0.35，二尖瓣轻度反流。

【关键词】

阿司匹林、高血压危象、心力衰竭、糖尿病、扩张型心肌病、左束支传导阻滞、难治性心功能不全、心脏再同步化治疗

【诊断】

①扩张型心肌病 } ②心功能Ⅳ级 } ③完全性左束支传导阻滞 }

【处方】

1.美托洛尔缓释片47.5mg×10片

用法:每次12.5mg，每日1次，口服，逐渐增加剂量。

2.依那普利10mg×20片

用法:每次2.5mg，每日1次，口服，逐渐增加剂量。

3.呋塞米20mg×2支

用法:40mg静脉注射，立即。

4.呋塞米20mg×40片

用法:每次20mg，每日3次，口服。

5.螺内酯20mg×40片

用法:每次20mg，每日2次，口服。

6.地高辛0.25mg×10片

用法:每次0.125mg，每日1次，口服。

7.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

扩张型心肌病伴左束支传导阻滞和难治性心功能不全

案例详情

【案例描述】

【关键词】

【诊断】

【处方】

案例描述

关键词

诊断

处方

相关案例

相关分类