肥厚型心肌病

【案例描述】

男，44岁，农民，2个月因感冒查体发现心脏有杂音，心电图不正常。近一周来运动时感到心前区不适。无高血压家族史，父亲46岁时猝死，母亲健在。体检:体温36.2℃，脉搏88次/分，血压160/100mm Hg，呼吸14次/分。颈静脉无怒张，双肺闻及干湿性啰音；心界稍扩大，心率88次/分，律规整，心尖区闻及2/6级收缩期吹气样杂音。腹部平软，肝、脾均未触及，双下肢无水肿。心电图示V4~V6导联ST段压低，T波倒置，V5导联R波高度为30mm，V1导联P波终末电势阳性。X线示心脏稍大，略呈靴形心；超声心动图和彩色多普勒检查显示室间隔厚度为22mm，左室游离壁厚度为16mm；左室内径45mm，左心房前后径40mm，左室等容松弛减慢，LVEF为50%。

【关键词】

阿司匹林、高血压危象、心力衰竭、感冒与流行性感冒、肥厚型心肌病、β受体阻断剂

【诊断】

①肥厚型心肌病 } ②舒张性心功能不全 } ③心功能Ⅱ级 }

【处方】

1.普萘洛尔10mg×40片

用法:普萘洛尔每次10mg，每日3次，口服，逐渐增加剂量。

2.依那普利10mg×20片

用法:依那普利每次10mg，每日2次，口服。

3.辛伐他汀10mg×20片

用法:辛伐他汀每次10mg，每晚1次，口服。

4.阿司匹林100mg×30片

用法:阿司匹林每次100mg，每日1次，口服(收缩压<150mm Hg以后开始服用)。