梅毒螺旋体感染致急性肾小球肾炎

【案例描述】

女，38岁，因颜面伴双下肢水肿1周入院。查体:血压160/75mm Hg，颜面水肿，皮肤散在斑丘疹伴脱屑，外阴皮肤见暗红色丘疹，心肺腹无特殊，双下肢重度可凹性水肿。化验，尿常规:蛋白4+，潜血±，尿蛋白定量4.3g/24h；血生化:白蛋白27g/L，胆固醇8.9mmol/L，ANA、ENA、抗ds-DNA阴性，TPPA 1∶3200。3个月前有冶游史。对青霉素过敏。肾活检病理示:伴轻度系膜增生的膜性肾病。

【关键词】

苄星青霉素、梅毒、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、红霉素

【诊断】

①急性肾小球肾炎 } ②Ⅱ期梅毒 }

【处方】

红霉素片0.5g×60片

用法:每次0.5g，每6小时1次，口服，连用15天。