急进性肾小球肾炎(Ⅰ型)
案例详情
【案例描述】
- 男,17岁,主诉“发热、咯血,泡沫尿1周,少尿,乏力、呕吐3天”,患者发热伴血尿,并觉胸闷,尿中带泡沫,在外院诊断为肺部感染、心力衰竭,给予“头孢他啶”、硝酸甘油、毛花苷C等药物治疗,病情无缓解,并出现高血压,尿少,恶心,呕吐,后转入我院,入院查体:血压180/90mm Hg,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿啰音,腹软无压痛,双下肢水肿。实验室检查:血常规正常,尿蛋白定量3.0g/24h;血肌酐452μmol/L,尿素氮25.9mmol/L,钾5.6mmol/L,钠132mmol/L,CO2CP 17.5mmol/L;抗GBM及ANCA均阳性,肾穿刺活检提示50%以上肾小球新月体形成,双肾彩超示弥漫性病变。
【诊断】
- ①急进性肾小球肾炎 } ②Goodpasture综合征 }
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关键词
诊断
处方