急性链球菌感染后肾小球肾炎伴肾功能不全

【案例描述】

男，45岁。因“齿龈脓肿”后13天出现疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐及双下肢进行性水肿，随即到当地医院检查:血压140/80mm Hg，尿常规:蛋白2+，潜血2+，尿蛋白定量1.8g/24h；血液生化学检查:血清白蛋白43.9g/L，血肌酐347μmol/L，尿素11.5mmol/L，钾5.6mmol/L；补体C3、C4低，血沉快。尿量约500~800ml/d。既往无高血压病史及高血压家族史。入院后肾穿刺病理诊断为:“毛细血管内增生性肾小球肾炎”。

【关键词】

氨氯地平、慢性肾小球肾炎、高血压危象、急性肾小球肾炎、肾功能不全、泼尼松、呋塞米、复方α-酮酸、尿毒清

【诊断】

急性链球菌感染后肾小球肾炎 }

【处方】

低盐低蛋白饮食(盐＜3.0g/d，蛋白＜0.6g/kg)；卧床休息。

1.泼尼松片5mg

用法:每次60mg，每日1次，口服。

2.氨氯地平片5mg

用法:每次5mg，每日1次，口服。

3.呋塞米片20mg

用法:每次20mg，每日1次，口服。

4.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次1.89g，每日3次，口服。

5.尿毒清颗粒5g

用法:每次5g，每日3次，口服。