碘克沙醇所致的造影剂肾病

【案例描述】

男，80岁，体重85kg。患高血压及2型糖尿病10余年，长期口服降压及降糖药物治疗，但病情控制不稳定，反复出现血压及血糖波动，并逐渐出现双下肢水肿，血尿素氮8.0mmol/L，血肌酐135μmol/L，确诊为“糖尿病肾病”，后经腹部B超检查示“双侧肾动脉狭窄，双肾慢性实质性损害伴萎缩”。为明确诊断，拟行肾动脉造影检查，造影剂选择碘克沙醇(威视派克)常规量注射，造影结果显示:左侧肾动脉局限性狭窄80%，右侧肾90%。选择右肾动脉支架植入。

【关键词】

碘克沙醇、氯化钠、高血压危象、造影剂肾病、糖尿病肾病、生理盐水

【诊断】

①造影剂肾病 } ②糖尿病肾病 }

【处方】

1.生理盐水注射液250ml

用法:每次250ml，术前，静脉滴注。

2.5%碳酸氢钠溶液125ml

用法:每次125ml，术后，静脉滴注。