间歇性跛行

【案例描述】

患者，男性，54岁，体重100kg，既往有高血压、心绞痛、血脂异常、2型糖尿病(用胰岛素治疗)及吸烟史。主诉行走时右大腿疼痛。在过去1年内疼痛进行性加重，最近疼痛难以忍受。在停止行走数分钟后疼痛减轻。每天吸烟约10支。最近的实验室检查结果:总胆固醇290mg/dl(最佳值40mg/dl)，糖化血红蛋白A1c10.0%(5%~7%)，空腹血糖150mg/dl(70~115mg/dl)。血压170/95mm Hg，心率89次/分，胫后动脉的搏动无法触及。多普勒超声测定的踝动脉压-肱动脉压指数是0.7(正常值>0.9)。

【关键词】

阿司匹林、高血压危象、糖尿病、高血压、2型糖尿病、闭塞性血管炎、间歇性跛行、治疗选择

【诊断】

①高血压 } ②冠心病、心绞痛 } ③血脂异常 } ④2型糖尿病 } ⑤闭塞性血管炎 } ⑥间歇性跛行 }

【处方】

1.硝酸异山梨酯20mg×40片

用法:每次21mg，每日3次，口服。

2.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

3.依那普利10mg×40片

用法:每次10mg，每日2次，口服。

4.调整胰岛素剂量