2型糖尿病伴高血压

案例详情

【案例描述】

男,60岁,有高血压史5年,糖尿史3年,最高血压达190/110mm Hg。近1个月来血糖控制不理想,自觉乏力,口渴、饮水量较以往增多,尿量增加,体重下降2kg。退休工人,无糖尿病家族史。 体检:体温36.2℃,脉搏68次/分,血压170/ 100mm Hg,呼吸12次/分。心肺未见异常,腹部平软,肝、脾均未触及,双下肢无水肿。心电图无异常。X线示心肺正常;超声心动图和彩色多普勒检查未发现心脏异常。尿糖2+,尿微量白蛋白阳性,空腹血糖12.3mmol/L,餐后血糖16.8mmol/L,肝、肾功能正常。

【关键词】

阿司匹林、多发性大动脉炎、糖尿病高血压危象、高血压、冠心病等危症、调脂抗凝治疗

【诊断】

①2型糖尿病 } ②高血压病3级(极高危) } ③肾功能受损 }

【处方】

1.二甲双胍25mg×48片

用法:每次50mg,每日3次,口服。

2.格列喹酮(糖适平)30mg×60片

用法:每次30mg,每日3次,口服。

3.阿卡波糖(拜糖平)50mg×30片

用法:每次50mg,每日3次,口服。

4.吡格列酮(艾汀)15mg×30片

用法:每次15mg,每日1次,口服,根据病情加量直至每日45mg。

5.阿托伐他汀10mg×28片

用法:每次20mg,每晚1次,口服。

6.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg,每日1次,口服。

7.贝尼地平8mg×28片

用法:每次8mg,每日1次,口服。

8.替米沙坦80mg×20片

用法:每次80mg,每日1次,口服。

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