慢性肾功能不全合并2型糖尿病

【案例描述】

女，45岁。因发现尿中大量泡沫、头晕、乏力1个月来诊。患者既往有贫血病史2年，诊断2型糖尿病1年，一直口服“消渴丸”治疗。查体:BP 150/95mm Hg，贫血貌，心肺听诊无明显异常，腹平软、肝脾肋下未触及。化验检查:尿蛋白2+，尿蛋白定量2.14g/24h；血红蛋白89g/L，血肌酐314μmol/L，空腹血糖7.4mmol/L，餐后2h血糖为11.8mmol/L。入院后行肾穿刺病理检查诊断为“Ig A肾病，Lee氏分级4级”。

【关键词】

格列本脲、阿卡波糖、糖尿病、慢性肾功能不全、2型糖尿病、肝素钠

【诊断】

①Ig A肾病、CKD 4期 } ②2型糖尿病 }

【处方】

1.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次3.15g，每日3次，口服。

2.新清宁片1片

用法:每次5片，每日3次，口服。

3.消渴丸10粒

用法:每次10粒，每日2次，口服。

4.0.9%氯化钠注射液250ml+肝素钠注射液12500U

用法:静脉滴注，每日1次。