庆大霉素

药物禁忌症

【禁忌症】
对本药或其他氨基糖苷类药过敏者。
【参考文献】
1.说明书-注射用硫酸庆大霉素(海南豪创药业有限公司)
2.说明书-硫酸庆大霉素氯化注射液(沈阳志鹰制药厂)
3.说明书-硫酸庆大霉素泡腾片(无锡济民可信山禾药业股份有限公司)
4.说明书-硫酸庆大霉素注射液(天方药业有限公司)
5.说明书-硫酸庆大霉素注射液[华润双鹤利民药业(济南)有限公司]
6.说明书-硫酸庆大霉素滴眼液(长春迪瑞制药有限公司)
7.说明书-硫酸庆大霉素片(朝阳富祥药业有限公司)
8.说明书-硫酸庆大霉素片(辽宁丹生生物制药有限公司)
9.说明书-硫酸庆大霉素缓释片(江西制药有限责任公司)
10.说明书-硫酸庆大霉素肠溶片[开封制药(集团)有限公司]
11.说明书-硫酸庆大霉素颗粒(华北制药集团制剂有限公司)
12.文献资料-中华卫生应急电子杂志,2017
13.文献资料-中华结核和呼吸杂志,2015
14.文献资料-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017
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  • 禁忌症
  • 参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 老年人肾功能生理性减退,使用本药后较易产生毒性反应,故应慎用 剂量信息遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-注射用硫酸庆大霉素(海南豪创药业有限公司)
2.说明书-硫酸庆大霉素氯化注射液(沈阳志鹰制药厂)
3.说明书-硫酸庆大霉素泡腾片(无锡济民可信山禾药业股份有限公司)
4.说明书-硫酸庆大霉素注射液(天方药业有限公司)
5.说明书-硫酸庆大霉素注射液[华润双鹤利民药业(济南)有限公司]
6.说明书-硫酸庆大霉素滴眼液(长春迪瑞制药有限公司)
7.说明书-硫酸庆大霉素片(朝阳富祥药业有限公司)
8.说明书-硫酸庆大霉素片(辽宁丹生生物制药有限公司)
9.说明书-硫酸庆大霉素缓释片(江西制药有限责任公司)
10.说明书-硫酸庆大霉素肠溶片[开封制药(集团)有限公司]
11.说明书-硫酸庆大霉素颗粒(华北制药集团制剂有限公司)
12.文献资料-中华卫生应急电子杂志,2017
13.文献资料-中华结核和呼吸杂志,2015
14.文献资料-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 儿童(尤其是新生儿)肾脏尚未发育完全,易使本药在体内积蓄而产生毒性反应,故应慎用 剂量信息遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-注射用硫酸庆大霉素(海南豪创药业有限公司)
2.说明书-硫酸庆大霉素氯化注射液(沈阳志鹰制药厂)
3.说明书-硫酸庆大霉素泡腾片(无锡济民可信山禾药业股份有限公司)
4.说明书-硫酸庆大霉素注射液(天方药业有限公司)
5.说明书-硫酸庆大霉素注射液[华润双鹤利民药业(济南)有限公司]
6.说明书-硫酸庆大霉素滴眼液(长春迪瑞制药有限公司)
7.说明书-硫酸庆大霉素片(朝阳富祥药业有限公司)
8.说明书-硫酸庆大霉素片(辽宁丹生生物制药有限公司)
9.说明书-硫酸庆大霉素缓释片(江西制药有限责任公司)
10.说明书-硫酸庆大霉素肠溶片[开封制药(集团)有限公司]
11.说明书-硫酸庆大霉素颗粒(华北制药集团制剂有限公司)
12.文献资料-中华卫生应急电子杂志,2017
13.文献资料-中华结核和呼吸杂志,2015
14.文献资料-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017
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  • 安全级别及用药方案
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级(注射剂)和C级(滴眼液、眼膏)。
【用药解析】
1.本药可通过胎盘,在胎儿血清中可检测到。
2.动物生殖试验未观察到本药损害生育力。本药可在胎儿肾脏聚集,动物试验中观察到宫内暴露引起肾毒性。现已有妊娠早期暴露于本药引起肾毒性的个案报道。
3.未见本药有潜在的致畸作用。
4.已有妊娠期妇女使用其他氨基糖苷类抗生素(链霉素)造成后代出现完全不可逆的双侧先天性耳聋的报道。虽然然母体使用本药后尚无胎儿耳毒性的报道,但存在潜在的伤害。
【用药方案】
1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。如妊娠期妇女(或用药期间受孕的妇女)需使用本药注射制剂,应告知本药对胎儿可能造成的伤害。使用本药时,需对母体的血药浓度进行监测,并据以调整剂量。
2.本药可用于治疗妊娠期急性肾盂肾炎。建议首先静脉给药直到持续48小时内无发热,再改为口服给药维持治疗。妊娠期妇女联合使用本药与氨苄西林治疗急性肾盂肾炎的临床疗效或妊娠结局与头孢唑林头孢曲松单药治疗无显著差异。
3.剖宫产术前推荐预防性使用抗生素,除非该患者已使用适当抗生素。推荐在分娩前60分钟内使用单剂第一代头孢菌素。如出现过敏反应,可联用克林霉素氨基糖苷类(如克林霉素+庆大霉素妥布霉素)。体重指数>30的肥胖妇女的给药剂量可能更高。
4.本药和链霉素推荐用于治疗由鼠疫杆菌引起的肺炎性鼠疫,且妊娠期妇女首选本药。
5.本药可用于产后子宫内膜炎。
6.在高剂量应用氨基糖苷类抗生素后,需要检查新生儿的肾功能和听力。妊娠期妇女如不慎使用氨基糖苷类抗生素,无需终止妊娠或进行侵入性检查。
【参考文献】
1.说明书-硫酸庆大霉素注射液[华润双鹤利民药业(济南)有限公司]
2.FDA-Gentamicin Injection(Fresenius Kabi USA, LLC)
3.FDA-Gentamicin Sulfate Ointment( Fera Pharmaceuticals, LLC)
4.FDA-Gentamicin Sulfate Ophthalmic Solution(Sandoz Inc.)
5.文献杂志-Adverse Drug React Acute Poisoning Rev,1982
6.文献杂志-Am J Health Syst Pharm,2013
7.文献杂志-Clin Obstet Gynecol,2012
8.文献杂志-Cochrane Database Syst Rev,2015
9.文献杂志-Drugs,2010
10.文献杂志-Emerg Infect Dis,2013
11.文献杂志-J Matern Fetal Neonatal Med,2018
12.文献杂志-JAMA,2000
13.文献杂志-Obstet Gynecol,1998
14.文献杂志-Obstet Gynecol,2012
15.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
16.文献杂志-Paediatr Drugs,2002
17.文献杂志-Pediatrics,2001
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L2
【用药解析】
本药可随乳汁排泄。氨基糖苷类随母乳排泄的量很少,限制了乳儿暴露量,但可能影响乳儿的肠道菌群。
【用药方案】
1.哺乳期间通常可以使用本药。哺乳期妇女的血清峰浓度可能较低,临床可能需要更高的剂量。
2.产褥期盆腔炎症性疾病患者如无需哺乳,首选本药及克林霉素静脉给药方案;如需哺乳,可考虑使用第三代头孢菌素联合甲硝唑,但使用甲硝唑后3日内禁止哺乳。
【参考文献】
1.说明书-硫酸庆大霉素注射液[华润双鹤利民药业(济南)有限公司]
2.FDA-Gentamicin Injection(Fresenius Kabi USA, LLC)
3.FDA-Gentamicin Sulfate Ointment( Fera Pharmaceuticals, LLC)
4.FDA-Gentamicin Sulfate Ophthalmic Solution(Sandoz Inc.)
5.文献杂志-Adverse Drug React Acute Poisoning Rev,1982
6.文献杂志-Am J Health Syst Pharm,2013
7.文献杂志-Clin Obstet Gynecol,2012
8.文献杂志-Cochrane Database Syst Rev,2015
9.文献杂志-Drugs,2010
10.文献杂志-Emerg Infect Dis,2013
11.文献杂志-J Matern Fetal Neonatal Med,2018
12.文献杂志-JAMA,2000
13.文献杂志-Obstet Gynecol,1998
14.文献杂志-Obstet Gynecol,2012
15.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
16.文献杂志-Paediatr Drugs,2002
17.文献杂志-Pediatrics,2001
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