枸橼酸钾

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 枸橼酸钾
英文名称: Potassium Citrate
其他名称: 圣喜(枸橼酸)

【适应症及用法用量】

用于治疗多种原因引起的低钾血症:如进食不足、呕吐、严重腹泻、低钾型家族性周期性麻痹、使用排钾利尿药、长期使用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖。预防低钾血症:如进食少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合症。

剂型 规格
颗粒剂、口服溶液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 每次1.46-2.92g(以枸橼酸钾计),一日三次。

用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿所致的草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。

剂型 规格
缓释片 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 轻至中度低枸橼酸尿症(尿枸橼酸>一日150mg):起始剂量为一次15mEq,一日2次,或一次10mEq,一日3次。重度低枸橼酸尿症(尿枸橼酸<一日150mg):起始剂量为一次30mEq,一日2次,或一次20mEq,一日3次。

可用于洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心率失常。

剂型 规格
颗粒剂 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 每次1.46-2.92g(以枸橼酸钾计),一日3次,用温开水溶解后服用。

【注意事项】

使用缓释片治疗应限制盐的摄取(避免高盐饮食及就餐加盐),鼓励增加液体摄入量(每日尿量应保持在2升以上)。治疗目标为恢复正常尿枸橼酸值(大于320mg/天,并尽可能接近平均值为640mg/天的正常值),并使尿pH值升高至6.0~7.0水平。监测血清电解质(钠、钾、氯和二氧化碳)、血清肌酐和全血球计数,每4个月1次。对于心脏疾病、肾脏疾病或酸中毒的患者,应提高检测频率。定期进行心电图检查。如出现高血钾、血清肌酐显著升高、血细胞压积或血红蛋白显著下降,应停止本品治疗。应进行24小时尿枸橼酸和尿pH测定,以确定合适的起始剂量和评价剂量改变后的效果。此外,服药期间应每4个月测定一次尿枸橼酸和尿pH。

【参考文献】

1.说明书-枸橼酸颗粒【山东绿叶制药有限公司
2.说明书-枸橼酸颗粒【吉林华康药业股份有限公司
3.说明书-枸橼酸颗粒【长春北华药业有限公司
4.说明书-枸橼酸颗粒【吉林省恒和维康药业有限公司
5.说明书-枸橼酸颗粒【吉林省恒和维康药业有限公司
6.说明书-枸橼酸颗粒【吉林省集安益盛药业股份有限公司
7.说明书-枸橼酸颗粒【蓬莱诺康药业有限公司
8.说明书-枸橼酸缓释片【苏州东瑞制药有限公司
9.说明书-枸橼酸缓释片【丽珠集团丽珠制药厂
10.说明书-枸橼酸口服溶液【吉林省恒和维康药业有限公司
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药物禁忌症

【禁忌症】
1.高血症患者。
2.心力衰竭或严重心肌损害患者。
3.消化性溃疡患者。
4.可阻止或延迟片剂通过消化道的疾病(如胃排空延迟、食管压迫、肠梗阻或狭窄)患者禁用本药缓释片。
5.尿路感染活动期患者禁用本药缓释片。
【参考文献】
1.说明书-枸橼酸口服溶液(长春芝佛药业有限公司)
2.说明书-枸橼酸缓释片(苏州东瑞制药有限公司)
3.说明书-枸橼酸颗粒(吉林华康药业股份有限公司)
4.说明书-枸橼酸颗粒(吉林省恒和维康药业有限公司)
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老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 老年人肾脏清除离子的能力下降,使用本药较易发生高血症,故慎用本药,注意监测电解质和酸碱平衡。
【参考文献】
1.说明书-枸橼酸口服溶液(长春芝佛药业有限公司)
2.说明书-枸橼酸缓释片(苏州东瑞制药有限公司)
3.说明书-枸橼酸颗粒(吉林华康药业股份有限公司)
4.说明书-枸橼酸颗粒(吉林省恒和维康药业有限公司)
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 儿童使用本药后更应注意监测电解质和酸碱平衡。
【参考文献】
1.说明书-枸橼酸口服溶液(长春芝佛药业有限公司)
2.说明书-枸橼酸缓释片(苏州东瑞制药有限公司)
3.说明书-枸橼酸颗粒(吉林华康药业股份有限公司)
4.说明书-枸橼酸颗粒(吉林省恒和维康药业有限公司)
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.本药是否可通过胎盘尚不明确。
2.在动物试验中,使用极高剂量的枸橼酸未观察到致畸性。
3.本药是否可影响生育力或妊娠期妇女用药是否可导致胎儿损害尚不明确。为人类组织和体液中的正常成分,血水平过高对母亲和胚胎-胎儿的心脏功能有害。有研究表明,妊娠前半期高血水平与妊娠后半期糖尿病和严重子痫前期高风险有关。
【用药方案】
妊娠期妇女仅在明确需要时方可使用本药,使用时应密切监测母亲血水平。
【参考文献】
1.FDA-Potassium Citrate Extended-release Tablets(MISSION PHARMACAL COMPANY)
2.文献杂志-J Matern Fetal Neonatal Med,2010
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
【用药解析】
人类乳汁中正常离子浓度约为13mEq/L。因离子可自由进出乳汁,血水平正常的哺乳期妇女使用本药预计对乳儿无不良影响,但血水平高的患者使用后可能导致乳汁中浓度偏高。
【用药方案】
哺乳期妇女仅在明确需要时方可使用本药。
【参考文献】
1.FDA-Potassium Citrate Extended-release Tablets(MISSION PHARMACAL COMPANY)
2.文献杂志-J Matern Fetal Neonatal Med,2010
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