皂荚

【饮片名称】

皂荚《神农本草经》

汉语拼音

Zaojia

异名

鸡栖子《广志》；
皂角《肘后方》；
大皂荚《千金要方》；
长皂荚《本草图经》；
悬刀《外丹本草》；
长皂角《直指方》；
大皂角《本草纲目》。

【来源】

本品为豆科植物皂荚 Gleditsia sinensis Lam. 的干燥成熟果实和不育果实。前者称大皂角，后者称猪牙皂，又称小皂荚。主产于四川、山东、陕西、湖北、河南。大皂角在秋季果实成熟时采摘，晒干。猪牙皂在秋季采收，除去杂质，干燥。大皂角气特异，有刺激性，味辛辣；猪牙皂气微，有刺激性，味先甜而后辣。以饱满，色紫褐，有光泽者为佳。生用，用时捣碎。

【药性】

性味

辛、咸，温；有小毒。

归经

归肺、大肠经。

【功效】

祛痰开窍，散结消肿。

【临床应用】

1.中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，痰阻喉痹
本品味辛而性窜，入鼻则嚏，入喉则吐，能开噤通窍，故中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛，关窍阻闭者可用之。若与细辛共研为散，吹鼻取嚏，即通关散(《丹溪心法附余》)；或配明矾为散，温水调服，涌吐痰涎，以达豁痰开窍醒神之效。
2.顽痰喘咳，咳痰不爽
本品辛能通利气道，咸能软化胶结之痰，故顽痰胶阻于肺，症见咳逆上气，胸闷，时吐稠痰，难以平卧者宜用之，可单味研末，以蜜为丸，枣汤送服，即《金匮要略》皂荚丸。近代有以本品配麻黄、猪胆汁制成片剂，治咳喘痰多。其治顽痰壅盛之功，正如徐灵胎所言：“稠痰黏肺，不能清涤，非此不可。”
3.大便燥结
本品味辛，能“通肺及大肠气”而通便。治大便燥秘，可单用，也可配细辛研末，加蜂蜜调匀，制成栓剂，塞入肛门。
4.痈肿
本品外用有散结消肿之效，熬膏外敷可治疮肿未溃者。

【用法用量】

药典用法用量

1～1.5g，多入丸散用。外用适量，研末吹鼻取嚏或研末调敷患处。

其他用法用量参考

1.内服：1～3g。
2.外用：适量，煎水洗、研末掺、熬膏涂、烧烟熏。捣烂或烧存性研末敷。

【注意事项】

1.体虚者禁服。
2.孕妇及咯血、吐血患者忌服。
3.阴亏及有出血倾向者慎用。
4.本品辛散走窜之性极强，非顽痰实证体壮者不宜轻投。内服剂量不宜过大，过量易引起呕吐、腹泻。

【妊娠及哺乳】

孕妇忌服。

【毒性】

1.本品有小毒。
2.中毒与救治：
(1)毒理：皂荚有溶血作用，对鱼类的毒性很强，但高等动物对它的一般吸收很少，主要为局部黏膜的刺激作用，使分泌增加等。但若服用剂量过大、胃肠黏膜有损伤或注射给药，均可产生溶血和其他组织的细胞毒性作用，特别是中枢神经系统，可致先痉挛后麻痹，最后呼吸衰竭死亡。大量皂荚中所含之皂苷不仅刺激胃肠黏膜，10分钟即呕吐，以后有腹泻，而且腐蚀胃黏膜，发生吸收中毒。
(2)中毒原因：皂角荚所含的皂荚苷有毒。皂荚中毒多由于误食种子或豆荚、服用剂量过大或注射给药所致，多在食后2～3小时内发病。
(3)中毒表现：①消化道征象：患者初感咽干、上腹饱胀及灼热感，继之恶心、呕吐、烦躁不安，10～12小时后可发生腹泻，大便多呈水样，带泡沫。②溶血征象：出现面色苍白、黄疸、腰痛、血红蛋白尿及缺氧症状等。③全身征象：头痛、头晕、全身衰弱无力及四肢酸麻等。④严重者可出现脱水、休克、呼吸急促、心悸、痉挛、谵妄、呼吸麻痹，最后可因呼吸中枢抑制及红细胞溶解破坏，引起内窒息及肾功能障碍而危及生命。
(4)中毒解救：①中毒早期应立即催吐、洗胃，并口服牛乳、蛋清等以保护胃黏膜，必要时可导泻。②静脉补液，维持水、电解质及酸碱平衡，并促进毒素排泄。③有溶血征象者，应用碳酸氢钠以碱化尿液，严重者输血、给氧；酌用可的松类激素，如氢化可的松或地塞米松等。④对症处理。⑤中药解毒：以生姜、香芋、赤芍、乌药各9g，藿香、羌活各6g，大腹皮12g，水煎两次，和在一起，分两次服；或以黄柏9g，甘草6g，水煎2次，合一起，每6小时服1次，两次服完。

【鉴别用药】

猪牙皂与细辛
两者均味辛走窜而善通窍开闭，治痰涎壅盛，关窍闭阻之证。但猪牙皂味咸能软化胶结之痰，有较强的祛痰导滞作用，故适用于顽痰阻肺，胸闷咳喘，咯痰不爽之证；兼有散结消肿之功，外用治痈肿等证。细辛芳香透达，长于解表散寒，温肺化饮，多用于风寒感冒，头痛牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳喘。

【化学成分】

主要含三萜皂苷类成分：共有19种五环三萜型皂荚皂苷成分；还含鞣质、蜡酸、甾醇等；种子内胚乳含半乳糖与甘露糖组成的多糖。

【药理作用】

本品能刺激胃黏膜而反射性地促进呼吸道黏液的分泌，产生祛痰作用。对大肠杆菌、伤寒、副伤寒杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等病菌均有抑制作用。对皮肤真菌、阴道滴虫亦有抑制作用。煎剂对离体大鼠子宫有兴奋作用。所含皂苷能增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血程度，缩小梗死面积，降低血清中AST、CK、LDH活性，并能增加血清中SOD活性及降低血清中MDA含量。皂苷物和正丁醇提取物有抗肿瘤作用。

【附药】

皂角刺

【参考文献】

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2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.304-305
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.858-863
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.876-879
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.919-921