半夏

【饮片名称】

半夏《神农本草经》

汉语拼音

Banxia

拉丁名

PINELLIAE RHIZOMA

异名

水玉、地文《本经》；
和姑《吴普本草》；
守田、示姑《别录》；
羊眼半夏《新修本草》；
地珠半夏《昆明药用植物调查报告》；
麻芋果《贵州民间方药集》；
三步跳、泛石子《湖南野生植物》；
老和尚头、老鸹头《江苏省植物药材志》；
地巴豆《河北药材》；
无心菜根、老鸹眼《山东中药》；
地雷公、狗芋头《中药志》。

【药材图片】

• 半夏-半夏1
• 半夏-半夏2
• 半夏-药材半夏

【来源】

本品为天南星科植物半夏 Pinellia ternata (Thunb.) Breit. 的干燥块茎。主产于四川、湖北、河南、安徽、贵州。夏、秋二季采挖，除去外皮和须根，晒干。本品气微，味辛辣、麻舌而刺喉。以皮净，色白，质坚实，粉性足者为佳。捣碎生用，或用生石灰、甘草制成法半夏，用生姜、白矾制成姜半夏，用白矾制成清半夏。

【药性】

性味

1.生半夏  辛、温；有毒。
2.法半夏、姜半夏、清半夏  辛、温。

归经

归脾、胃、肺经。

【功效】

1.生半夏  燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
2.法半夏、清半夏  燥湿化痰。
3.姜半夏  温中化痰，降逆止呕。

【临床应用】

1.湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛
本品辛温而燥，功善燥湿浊而化痰饮，为燥湿化痰、温化寒痰之要药，尤善治脏腑之湿痰。治痰湿阻肺之咳嗽声重，痰白质稀者，常与陈皮、茯苓同用，以增强燥湿化痰之功，如二陈汤(《和剂局方》)；治寒饮咳喘，痰多清稀，夹有泡沫，形寒背冷，常与温肺化饮之细辛、干姜等同用，如小青龙汤(《伤寒论》)。治痰饮眩悸，风痰眩晕，甚则呕吐痰涎，痰厥头痛，可配天麻、白术以化痰息风，健脾除湿，如半夏白术天麻汤(《医学心悟》)。
2.胃气上逆，呕吐反胃
本品入脾胃经，擅燥化中焦痰湿，以助脾胃运化；又能和胃降逆，有良好的止呕作用。对各种原因所致的呕吐，皆可随证配伍使用。因其性温燥，善除痰饮湿浊，故对痰饮或胃寒所致呕吐尤为适宜，常与生姜同用，如小半夏汤(《金匮要略》)；若配伍性寒清胃之黄连，亦可治胃热呕吐；配石斛、麦冬，可治胃阴虚呕吐；配人参、白蜜，用治胃气虚呕吐，如大半夏汤(《金匮要略》)。其化痰和胃之功，还可用治痰饮内阻，胃气不和，夜寐不安者，可配秫米以化痰和胃安神，如半夏秫米汤(《灵枢·邪客》)。
3.胸脘痞闷，梅核气
本品辛开散结，化痰消痞。治寒热互结所致心下痞满者，常配伍干姜、黄连、黄芩等，如半夏泻心汤(《伤寒论》)；若配伍瓜蒌、黄连，可治痰热结胸，症见胸脘痞闷，拒按，痰黄稠，苔黄腻，脉滑数等，如小陷胸汤(《伤寒论》)；治气滞痰凝之梅核气，咽中如有物阻，吐之不出，咽之不下，可与紫苏、厚朴、茯苓等同用，以行气解郁，化痰散结，如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。
4.痈疽肿毒，瘰疬痰核，毒蛇咬伤
本品内服能化痰消痞散结，外用能散结消肿止痛。治瘿瘤痰核，常与海藻、香附、青皮等同用，共奏行气化痰软坚之效；治痈疽发背或乳疮初起，《肘后方》单用本品研末，鸡子白调涂；或本品用水磨敷，有散结、消肿、止痛之效；治毒蛇咬伤，亦可用生品研末调敷或鲜品捣敷。

【用法用量】

药典用法用量

内服一般炮制后使用，3～9g。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷患处。

其他用法用量参考

外用：生品适量，研末用醋调敷。

【注意事项】

1.本品性温燥，阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服。
2.孕妇慎服。
3.生品内服宜慎。
4.不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。
5.久用半夏制剂口服或肌注，少数病例会出现肝功能异常和血尿。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎服。半夏对胚胎有毒性，有可能致畸，并有一定致突变效应。

【毒性】

1.生半夏有毒。生半夏液毒性最大，漂、姜浸及煎蒸制毒性次之，矾浸及煎剂毒性最小。
2.中毒原因：药用剂量过大，生品内服或误服。有报道误食生半夏0.1～2.4g可引起中毒。中毒多在服药30分钟至2小时内出现。
3.中毒表现：生半夏对口腔、喉头、消化道黏膜有强烈的刺激性，可导致失音、呕吐、水泻等副反应，严重的喉头水肿可致呼吸困难，甚至窒息；生半夏超量服用或长期服用可导致慢性中毒，引起肾脏代偿性增大。
4.中毒救治：
(1)一般疗法：应迅速洗胃，饮服蛋清、面糊以阻止吸收。痉挛者可给解痉剂；有呼吸麻痹者应予吸氧，给予中枢兴奋剂。
(2)中医疗法：用白矾末10g，生姜汁5ml，调匀，一次服下；或生姜、绿豆各30g，防风60g，甘草15g，水煎300ml，先含漱一半，后内服一半；或姜汁5ml，醋30～60ml，顿服；或绿豆衣、生姜各15g，金银花、连翘各30g，甘草9g，水煎服。

【鉴别用药】

1.清半夏、法半夏、姜半夏、竹沥半夏、半夏曲与生半夏
六者为半夏的不同炮制品，均可化痰，但功效各有特点。其中清半夏辛温燥烈之性较缓，长于燥湿化痰，适用于湿痰咳嗽，胃脘痞满。法半夏温性较弱，功能燥湿化痰，适用于痰多咳嗽，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。姜半夏温中化痰，长于降逆止呕，适用于痰饮呕吐，胃脘痞满。竹沥半夏药性变凉，功能清化热痰，适用于胃热呕吐，肺热咳嗽，以及痰热内闭，中风不语等。半夏曲功能燥湿健脾，消食止泻，适用于脾胃虚弱，湿阻食滞，腹痛泄泻，大便不畅，呕恶苔腻。生半夏毒性较大，偏于解毒散结，多外用治痈肿痰核。
2.半夏与陈皮
二者均为辛温之品，皆能燥湿化痰，常配伍为用，治湿痰、寒痰咳嗽气逆，痰多清稀，胸脘痞满。然半夏属化痰药，温燥之性尤强，燥湿化痰之力更著，又能降逆止呕，消痞散结，用治气逆呕吐，胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核等；生品外治痈肿痰核。陈皮属行气药，辛行苦泄，亦可燥湿化痰，但长于理气和中，多用于脾胃气滞，脘腹胀满，食少吐泻等。
3.半夏与枳实
二者均能化痰、除痞，治结胸。但半夏辛温而燥，长于燥湿化痰，又能降逆止呕，消痞散结，治湿痰、寒痰，以及呕吐呃逆，胸脘痞闷，梅核气，瘰疬痰核等；生用外治痈肿痰核。枳实苦辛善破，既破气滞而化痰湿，又消积导滞，适用于痰滞气阻，胸痹结胸，以及积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，脏器脱垂等。

【化学成分】

主要含挥发油；茴香脑，柠檬醛，1-辛烯，β-榄香烯等。还含有机酸等。《中国药典》规定本品含总酸以琥珀酸(C₄H₆O₄)计不得少于0.25%，清半夏不得少于0.30%；含白矾以含水硫酸铝钾[KAl(SO₄)₂·12H₂O]计，姜半夏不得过8.5%，清半夏不得过10.0%。

【药理作用】

各种炮制品均有明显的止咳作用，与可待因相似但作用较弱，且有一定的祛痰作用。可抑制呕吐中枢而发挥镇吐作用，能显著抑制胃液分泌，水煎醇沉液对多原因所致的胃溃疡有显著的预防和治疗作用。能升高肝脏内酪氨酸转氨酶的活性，还有促进胆汁分泌作用。稀醇、水浸液或其多糖组分、生物碱具有较广泛的抗肿瘤作用。水浸剂对实验性室性心律失常和室性期前收缩有明显的对抗作用；煎剂可降低眼内压。此外，还有镇静催眠、降血脂作用。

【参考文献】

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2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.299-301
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2209-2218
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.856-863
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.907-911