艾司洛尔
- 药理分类: 心血管系统用药/ 抗心律失常药
- ATC分类: β-受体阻断药/ β-受体阻断药/ 选择性β-受体阻断药
NMPA批准适应症
【药品名称】
- 通用名称: 艾司洛尔
- 英文名称: Esmolol
- 其他名称: Esmololum
【适应症及用法用量】
-
控制心房颤动、心房扑动时心室率。
剂型 规格 注射液、注射用无菌粉末(含冻干粉针剂) —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 静脉滴注用法用量详情: 为达所期望的心室反应，可能有必要再次给予负荷剂量和(或)调整维持滴注剂量(步进式给药)，具体见下表。连续给药和步进式给药的有效维持剂量为50-200μg/(kg·min)，部分患者给予25μg/(kg·min)已足够。剂量超过200μg/(kg·min)时并不增强心率减慢效果，反而增加不良反应的发生率。维持滴注给药的最长时间为48小时。步骤措施1先给予可选负荷剂量(1分钟内给予500μg/kg)，然后以50μg/kg/min的剂量持续输注4分钟2按需给予可选负荷剂量，然后以100μg/kg/min的剂量持续输注4分钟3按需给予可选负荷剂量，然后以150μg/kg/min的剂量持续输注4分钟4如有必要，将剂量上调至200μg/kg/min
-
围手术期高血压或心动过速。
剂型 规格 注射液、注射用无菌粉末(含冻干粉针剂) —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 静脉滴注用法用量详情: 即刻控制剂量为1mg/kg，静脉注射30秒，必要时以150μg/(kg/min)静脉滴注维持，最大维持量为0.3mg/kg/min。逐渐控制剂量同室上性心动过速，开始治疗时，按500μg/kg/min的量给予负荷剂量1分钟，随后按50μg/kg/min维持静脉输注四分钟，维持输注剂量不宜超过200μg/kg/min。治疗高血压可能需要更高的维持输注剂量(250-300μg/kg/min)。
【注意事项】
- 老年人应用未经充分研究。但老年人对降压、降心率作用敏感，肾功能较差，使用时需慎重。
药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 1.对本药过敏者。
- 2.重度窦性心动过缓患者(使用本药可能诱发或加重心动过缓，导致心源性休克和心脏骤停)。
- 3.Ⅰ度以上房室传导阻滞患者(使用本药可能诱发或加重心动过缓，导致心源性休克和心脏骤停)。
- 4.病态窦房结综合征患者(使用本药可能诱发或加重心动过缓，导致心源性休克和心脏骤停)。
- 5.心源性休克患者(使用本药可能诱发进一步的循环衰竭和心脏骤停)。
- 6.失代偿性心力衰竭患者(使用本药可能加重心力衰竭)。
- 7.肺动脉高压患者(使用本药可能使心肺功能受损)。
- 8.未治疗的嗜铬细胞瘤患者。
- 9.难治性心功能不全者。
- 10.严重慢性阻塞性肺疾病患者。
- 11.支气管哮喘或有支气管哮喘病史者。
- 【参考文献】
- 1.说明书-注射用艾司洛尔(江苏奥赛康药业股份有限公司)
- 2.说明书-盐酸艾司洛尔氯化钠注射液(上海百特医疗用品有限公司)
- 3.说明书-盐酸艾司洛尔注射液(海南灵康制药有限公司)
- 4.说明书-盐酸艾司洛尔注射液[华润双鹤利民药业(济南)有限公司]
- 5.FDA-Esmolol Hydrochloride Injection(WG Critical Care, LLC)
- 6.Lexicomp-Esmolol
- 7.文献资料- 中华内科杂志,2015
- 8.文献资料-Acad Emerg Med,2001
- 9.文献资料-Clin Drug Investig,2007
- 10.文献资料-Thyroid,2016
- 11.文献资料-《中国医学前沿杂志,(电子版)》.2016
- 12.文献资料-中华心力衰竭和心肌病杂志,.2017.1(1):7-14.
- 13.文献资料-中华心血管病杂志,2010
- 点击展开全部文献
- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 老年患者使用本药的有效性与年轻患者无差异 老人肾功能或心脏功能下降，出现伴随疾病或与其他药物合并治疗的频率增加，应慎用本药。
- 【参考文献】
- 1.说明书-注射用艾司洛尔(江苏奥赛康药业股份有限公司)
- 2.说明书-盐酸艾司洛尔氯化钠注射液(上海百特医疗用品有限公司)
- 3.说明书-盐酸艾司洛尔注射液(海南灵康制药有限公司)
- 4.说明书-盐酸艾司洛尔注射液[华润双鹤利民药业(济南)有限公司]
- 5.FDA-Esmolol Hydrochloride Injection(WG Critical Care, LLC)
- 6.Lexicomp-Esmolol
- 7.文献资料-Acad Emerg Med,2001
- 8.文献资料-Clin Drug Investig,2007
- 9.文献资料-Thyroid,2016
- 10.文献资料-《中国医学前沿杂志(电子版)》,2016
- 11.文献资料-中华内科杂志,2015
- 12.文献资料-中华心力衰竭和心肌病杂志,
- 13.文献资料-中华心血管病杂志,2010
- 点击展开全部文献
- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 本药尚未对儿童用药给予特殊说明，儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算，建议用法：1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*（月龄+3）；1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*（年龄+2）。
- 【参考文献】
- 1.说明书-注射用艾司洛尔(江苏奥赛康药业股份有限公司)
- 2.说明书-盐酸艾司洛尔氯化钠注射液(上海百特医疗用品有限公司)
- 3.说明书-盐酸艾司洛尔注射液(海南灵康制药有限公司)
- 4.说明书-盐酸艾司洛尔注射液[华润双鹤利民药业(济南)有限公司]
- 5.FDA-Esmolol Hydrochloride Injection(WG Critical Care, LLC)
- 6.Lexicomp-Esmolol
- 7.文献资料-Acad Emerg Med,2001
- 8.文献资料-Clin Drug Investig,2007
- 9.文献资料-Thyroid,2016
- 10.文献资料-《中国医学前沿杂志(电子版)》,2016
- 11.文献资料-中华内科杂志,2015
- 12.文献资料-中华心力衰竭和心肌病杂志,
- 13.文献资料-中华心血管病杂志,2010
- 点击展开全部文献
- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药级别】
- 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
- 【用药解析】
- 1.本药可通过胎盘。
- 2.动物试验未见本药有致畸性。但在家兔试验中，高剂量[2.5mg/(kg·min)时观察到极低母体毒性及胚胎吸收增加。
- 3.妊娠早期使用β-肾上腺素受体阻断药是否增加后代畸形的风险尚存在争议。
- 4.本药可降低胎心率。妊娠晚期使用本药后可见胎儿心动过缓、胎儿缺氧和酸中毒，停药后心动过缓持续存在。临产和分娩过程中使用本药后，新生儿可出现心动过缓、低血糖、低血压和肌张力减退等不良事件。以上不良事件可能是由于本药的β-受体阻滞作用并结合母体自身的因素。母体因素(如室上性心动过速)可能会降低心输出量导致胎盘血流量减少；而本药可能降低胎儿应对血流量减少时升高心率的能力，导致心动过缓和缺氧。
- 5.妊娠期使用β-肾上腺素受体阻断药还观察到小于胎龄儿(SGA)、早产、围产儿死亡率增加。
- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
- L3
- 【用药解析】
- 尚不明确本药是否随人乳汁排泄。
- 【用药方案】
- 厂家建议根据用药对母体的重要性决定停药或停止哺乳。
- 用药级别
- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
