甘草

甘草《神农本草经》

汉语拼音

Gancao

拉丁名

GLYCYRRHIZAE RADIX ET RHIZOMA

异名

美草、蜜甘《神农本草经》；
蜜草、蕗草《名医别录》；
国老《本草经集注》；
灵通《记事珠》；
粉草《群芳谱》；
甜草《中国药用植物志》；
甜根子《中药志》；
棒草《黑龙江中药》。

本品为豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch. 、胀果甘草 Glycyrrhiza inflate Bat. 或光果甘草 Glycyrrhiza glabra L. 的干燥根和根茎。主产于内蒙古、甘肃、黑龙江。春、秋二季采挖，除去须根，晒干。切厚片。本品气微，味甜而特殊。以皮细而紧、外皮色红棕、粉性足、味甜者为佳。生用或蜜炙用。

性味

甘，平。

归经

归心、肺、脾、胃经。

1.甘草：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
2.炙甘草：补脾和胃，益气复脉。

1.脾胃虚弱，倦怠乏力
本品甘能补虚，归脾胃经，能补脾胃不足而益中气，因其作用和缓，故多作辅助药用。治脾胃虚弱，中气不足，体倦乏力，食少便溏等症，常与人参、白术、茯苓同用共成补脾益气之剂，如四君子汤(《和剂局方》)。
2.心气不足，心悸气短，脉结代
本品归心经，能补益心气，益气复脉。适用于心气不足所致的脉结代，心动悸，气短，如《伤寒类要》单用本品治伤寒心悸，脉结代者。若属气血两虚所致者，常与人参、阿胶、生地黄等补气养血药配伍，如炙甘草汤(《伤寒论》)。
3.痈肿疮毒，咽喉肿痛
本品还长于解毒，临床应用十分广泛。生用药性偏凉，能清解热毒，可用于多种热毒证。治热毒疮疡，可单用煎汤浸渍，或熬膏内服；临床更多与金银花、连翘、紫花地丁等清热解毒药配伍。治热毒上攻，咽喉肿痛，若红肿不甚者，可单用，或与桔梗同用，如桔梗汤(《金匮要略》)；红肿较甚者，宜与射干、山豆根、牛蒡子等解毒利咽之品配伍。
4.咳嗽痰多
本品甘润平和，归肺经，能祛痰止咳。随证配伍，可用于寒热虚实多种咳喘，有痰无痰均宜。如治风寒咳喘，可配伍麻黄、苦杏仁，如三拗汤(《和剂局方》)；治肺热咳喘，可配伍石膏、麻黄、苦杏仁，如麻杏石甘汤(《伤寒论》)；治寒痰咳喘，可配伍干姜、细辛等药，如苓甘五味姜辛汤(《金匮要略》)；治湿痰咳嗽，常配伍半夏、茯苓等药，如二陈汤(《和剂局方》)；治肺虚咳嗽，可配伍黄芪、太子参等药。
5.脘腹、四肢挛急疼痛
本品味甘能缓，又善于缓急止痛，对脾虚肝旺的脘腹挛急作痛或阴血不足的四肢挛急作痛，均常与白芍相须为用，如芍药甘草汤(《伤寒论》)。临床常以芍药甘草汤为基础，随证配伍用于血虚、血瘀、寒凝等多种原因所致的脘腹、四肢挛急作痛。
6.缓解药物毒性、烈性
本品甘平，药性和缓，与寒热补泻各类药物同用，能缓和烈性或减轻毒副作用，有调和百药之功，故有“国老”之称。如白虎汤(《伤寒论》)中与石膏、知母同用，以防寒凉伤胃；四逆汤(《伤寒论》)中与附子、干姜同用，以防温燥伤阴，并可降低附子的毒性；调胃承气汤(《伤寒论》)中与大黄、芒硝同用，以缓其峻下之势，使泻不伤正，并缓解大黄、芒硝刺激胃肠引起的腹痛；十全大补汤(《和剂局方》)中与人参、黄芪、熟地黄等同用，以调和脾胃，使补虚药效缓慢持久；半夏泻心汤(《伤寒论》)中与黄芩、黄连、干姜、半夏等同用，又能协调寒热，平调升降。此外，本品对药物或食物所致中毒，有一定的解毒作用。对于药物或食物中毒的患者，在积极送医院抢救的同时，可用本品辅助解毒救急。

药典用法用量

2～10g。

其他用法用量参考

1.内服：入丸、散剂。调和诸药用量宜小，作为主药用量宜稍大；用于中毒抢救，可用30～60g。
2.外用：煎水洗、渍；或研末敷。或煎膏敷，用量适当。

1.本品味甘，能助湿壅气、令人中满，故湿盛而胸腹胀满、呕吐者及浮肿者忌服。
2.不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。
3.长期大量服用生甘草，可出现浮肿、血压升高、钠潴留、血钾降低、痉挛麻木、头晕、头痛等不良反应。并可产生假醛固酮症。

生甘草、蜜炙甘草
甘草炮制品主要有生甘草、蜜炙甘草两种。二者均具补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药之效，但各有专长。生甘草味甘偏凉，长于清热解毒，祛痰止咳，多用于肺热咳嗽、痰黄，咽喉肿痛，痈疽疮毒，食物中毒，药物中毒等。蜜炙甘草味甘偏温，以补脾和胃，益气复脉力胜，主治脾胃虚弱，倦怠乏力，心动悸，脉结代等。

主要含甘草皂苷、甘草酸、甘草次酸等三萜类，甘草黄酮、异甘草黄酮、甘草素、异甘草素等黄酮类，还含有生物碱、多糖、香豆素、氨基酸及少量的挥发性成分等。《中国药典》规定本品含甘草皂苷(C₂₁H₂₂O₉)不得少于0.50%，炙甘草不得少于0.50%；含甘草酸(C₄₂H₆₂O₁₆)不得少于2.0%，炙甘草不得少于1.0%。

甘草次酸和黄酮类成分具有抗心律失常作用。甘草酸类和黄酮类物质是甘草抗溃疡的两大主要活性成分。甘草水提物、甘草次酸、甘草的黄酮部位具有抗幽门螺杆菌作用。甘草水煎液、甘草浸膏、甘草素、异甘草素、甘草总黄酮等均可降低肠管紧张度，减少收缩幅度，具有解痉作用。甘草酸、甘草次酸及甘草的黄酮类化合物具有镇咳、祛痰、平喘作用。此外，甘草有抗利尿、降血脂、保肝和类似肾上腺皮质激素样作用。

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5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1105-1110