人参

【饮片名称】

人参《神农本草经》

汉语拼音

Renshen

拉丁名

GINSENG RADIX ET RHIZOMA

异名

人衔、鬼盖《神农本草经》；
黄参、玉精、血参、土精《吴普本草》；
地精《广雅》；
金井玉阑、孩儿参《纲目》；
棒锤《辽宁主要药材》。

【药材图片】

• 人参-人参1
• 人参-人参2
• 人参-药材人参
• 人参-药材生晒参
• 人参-药材野山参1
• 人参-药材野山参2

【来源】

本品为五加科植物人参 Panax ginseng C. A. Mey. 的干燥根和根茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江，传统以吉林抚松县产量最大、质量最好，称吉林参。野生者名“山参”；栽培者俗称“园参”。播种在山林野生状态下自然生长的称“林下山参”，习称“籽海”。多于秋季采挖，洗净经晒干或烘干。润透，切薄片，干燥，或用时粉碎、捣碎。本品有特异香气，味微苦而甘。以切面色淡黄白，点状树脂道多者为佳。生用。

【药性】

性味

甘、微苦，微温。

归经

归脾、肺、心、肾经。

【功效】

大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。

【临床应用】

1.体虚欲脱，肢冷脉微
本品甘温补虚，能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱之要药。凡大汗、大吐、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气息微弱，汗出不止，脉微欲绝的危重证候，单用人参大量浓煎服，如独参汤(《景岳全书》)。若气虚欲脱兼见汗出，四肢逆冷等亡阳征象者，常与回阳救逆的附子同用，以补气固脱，回阳救逆，如参附汤(《正体类要》)。若气虚欲脱兼见汗出身暖，渴喜冷饮，舌红干燥等亡阴征象者，本品兼能生津，常与麦冬、五味子配伍，以补气养阴，敛汗固脱，如生脉散(《内外伤辨惑论》)。
2.脾虚食少，肺虚喘咳，阳痿宫冷
本品归脾经，为补脾气之要药，凡脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，常与白术、茯苓、甘草配伍，如四君子汤(《和剂局方》)。若脾气虚弱，不能统血导致失血者，本品又能补气以摄血，常与黄芪、白术等益气健脾药同用，如归脾汤(《济生方》)。
本品归肺经，亦长于补肺气。凡肺气虚弱，咳嗽无力，气短喘促，声低懒言，咳痰清稀，自汗脉弱者，常与黄芪、五味子、紫菀等药同用，如补肺汤(《千金方》)。
本品亦归肾经，又有益肾气、助肾阳之功。若肾不纳气的短气虚喘或喘促日久，肺肾两虚者，常配伍蛤蚧、胡桃仁等药，如人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》)、人参胡桃汤(《济生方》)。若治肾阳虚衰，肾精亏虚，阳痿宫冷，多与鹿茸、肉苁蓉等补肾阳、益肾精之品同用。
3.气虚津伤口渴，内热消渴
本品既能补气，又能生津。适用于气津两伤，短气，口渴者。若用治热病气津两伤，身热烦渴，口舌干燥，汗多，脉大无力者，常与石膏、知母同用，如白虎加人参汤(《伤寒论》)。至于消渴病，气阴两伤者，人参既能补益肺脾肾之气，又能生津止渴，故治消渴的方剂中亦较常用。
4.气血亏虚，久病虚羸
本品味甘，能补气以生血、养血，脾气虚衰，气虚不能生血，以致气血两虚，久病虚羸者，可与白术、当归、熟地黄等药配伍，如八珍汤(《瑞竹堂经验方》)。
5.心气不足，惊悸失眠
本品归心经，能补益心气，安神益智。适宜于心气虚弱，心悸怔忡，胸闷气短，失眠多梦，健忘等，常与黄芪、茯苓、酸枣仁等药配伍。若心脾两虚，气血不足，心悸失眠，体倦食少者，常配伍黄芪、当归、龙眼肉等补气养血安神药，如归脾汤(《济生方》)。若心肾不交，阴亏血少，虚烦不眠，心悸健忘者，则配伍生地黄、当归、酸枣仁等滋阴养血安神之品，如天王补心丹(《摄生秘剖》)。
6.此外，本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍，用于气虚外感或里实热结而正气亏虚之证，有扶正祛邪之效，如人参败毒散(《和剂局方》)、新加黄龙汤(《温病条辨》)。

【用法用量】

药典用法用量

3～9g，另煎兑服；也可研粉吞服，一次2g，一日2次。

其他用法用量参考

煎汤，大剂量10～30g；亦可熬膏、泡酒、入丸、散。

【注意事项】

1.实证、热证而正气不虚者忌服。
2.湿热内盛正气不虚者禁服。
3.不宜与藜芦、五灵脂同用。
4.不宜与茶同服。

【毒性】

1.人参毒性很低，口服3%人参酊100ml，可感轻度不安和兴奋；如口服人参酊200ml或大量人参粉，可出现血压升高、鼻出血、精神极度兴奋、烦躁、不安、失眠、易醒、容易激动、神经过敏、头痛、头晕、瘙痒、惊悸抽搐等症状。国外曾有1例内服人参酊500ml而致死亡的报道；国内亦有1例成人内服40g人参煎剂和1例婴儿内服大量人参煎剂致死的报道。长期服用人参(1月～2年)，可发生人参滥用综合征(10%)，主要表现为血压升高、咽喉刺激感、欣快感、烦躁、体温升高、皮疹、出血、腹泻、水肿，少数病人表现为性情抑郁。
2.20世纪70年代国外学者曾观察了133名两年内长期使用人参的病人，研究结果表明，长期服用人参的病人表现出兴奋、晨间腹泻、皮疹、失眠、神经过敏、高血压、精神欣快、水肿、性欲增强、食欲减退、抑郁、低血压、闭经等症状与体征，并认为在滥用人参综合征中所见的上述症状、体征与皮质类固醇中毒相似。

【鉴别用药】

1.生晒参、红参与糖参
三者均味甘微苦、性平偏温，归脾、肺、心经，皆具大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神增智之功，用于气虚欲脱，肢冷，脉微欲绝，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，消渴，惊悸健忘，阳痿宫冷。然三者又有区别，各有所长。一般认为生晒参味甘、性平，偏重于补气生津，安神，尤以清补为佳，特别适用于气阴不足、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴。红参味甘而厚，性偏温，具有大补元气，复脉固脱，益气摄血之功，尤以温补见长，用于气血亏虚，脉微肢冷，气不摄血，崩漏下血，以及心力衰竭，心源性休克。糖参功同生晒参而力逊。
2.人参与三七
两者均为五加科植物，味甘、微苦而温，皆具滋补作用，可治虚损劳伤。然人参属补气药，归心、肺、脾、肾经，功能大补元气，补脾益肺，生津，安神益智，为补虚要药，主治元气衰竭之虚脱证、肺脾气虚、气津两伤、气血亏虚、神志失养等。三七属止血药，主归肝、胃经，功能散瘀止血，消肿定痛，有“止血不留瘀，化瘀不伤正”之特点，且为伤科要药，主治内外出血，(有瘀尤宜)、跌打损伤，瘀血肿痛，或胸腹刺痛等。

【化学成分】

主要含人参皂苷Ro、Ra₁、Rb₁、Re、Rg₁等多种三萜皂苷类成分，以及多糖、挥发油、氨基酸、有机酸、黄酮类、维生素类和微量元素等。《中国药典》规定本品含人参皂苷Rg₁(C₄₂H₇₂O₁₄)和人参皂苷Re(C₄₈H₈₂O₁₈)的总量不得少于0.30%，饮片不得少于0.27%；人参皂苷Rb₁(C₅₄H₉₂O₂₃)不得少于0.20%，饮片不得少于0.18%。

【药理作用】

人参皂苷及注射液具有抗休克作用。人参皂苷能增强消化、吸收功能，提高胃蛋白酶活性，保护胃肠细胞，改善脾虚症状；能促进组织对糖的利用，加速糖的氧化分解以供给能量；能促进大脑对能量物质的利用，增强学习记忆力；能促进造血功能；还能抗疲劳、抗衰老、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常。人参浸膏、人参皂苷Rb可使正常或贫血动物红细胞、白细胞和血红蛋白含量增加。人参多糖和注射液具有提升白细胞作用。人参皂苷Rg₂具有强心作用。此外，人参有调节中枢神经兴奋与抑制过程的平衡、增强免疫功能、抗肿瘤、抗辐射、抗应激、降血脂、降血糖和抗利尿等作用。

【附药】

红参

人参叶

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.8-9
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.367-368
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草:精选本(上册).上海:上海科学技术出版社,1998.1269-1294
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1081-1088
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1079-1085