化脓性脑膜炎

【案例描述】

男，18岁，高中学生。主因“发热4天，伴头痛，加重伴反应迟钝1天”入院。患者4天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴全脑胀痛，外院就诊为“上感”，给予青霉素静脉滴注，1天前出现反应迟钝。查体神清，精神弱，颈强直、克氏征阳性，双侧病理征阴性，全身未见瘀点瘀斑，眼底检查时双侧视乳头边界不清。急查腰穿压力300mm H2O，脑脊液混浊，WBC 1100×106/L，多核为主，蛋白190mg/dl，脑脊液涂片找到革兰阴性杆菌。

【关键词】

青霉素、地塞米松、甘露醇、化脓性脑膜炎、革兰阴性杆菌、三代头孢

【诊断】

化脓性脑炎 }

【处方】

补液、维持水电解质平衡。

1.头孢他啶2g

用法:每次2g，每8小时一次，静脉滴注。

2.甘露醇125ml

用法:每次125ml，每4小时一次，静脉滴注。

3.地塞米松20mg

用法:每次20mg，每天一次，静脉滴注。