化脓性脑膜脑炎

【案例描述】

女，38岁。主因“发热头痛6天，伴恶心呕吐，精神行为异常，躁动”入院。患者3天前淋雨后出现头痛，全脑胀痛，体温39℃，伴恶心呕吐，进行性加重，逐步出现精神异常，躁动。查体颈强直、克氏征阳性，眼底检查时双侧视乳头水肿，脑电图示广泛慢波，重度异常。腰穿压力＞330mmH2O，脑脊液混浊，WBC 900×106/L，多核为主，糖15mg/dl、氯118mmol/L、蛋白121mg/dl，涂片找到革兰阴性双球菌。

【关键词】

青霉素、地塞米松、婴幼儿腹泻、化脓性脑膜脑炎、应激性溃疡

【诊断】

化脓性脑膜脑炎 }

【处方】

补液、维持水电解质平衡。

1.青霉素80万单位×48

用法:每次480万单位，每8小时1次，静脉滴注。

2.甘露醇125ml

用法:每次125ml，每4小时1次，静脉滴注。

3.地塞米松[按0.4mg/(kg·d)]20mg

用法:每次20mg，每天1次，静脉滴注。

4.法莫替丁20mg

用法:每次20mg，每12小时1次，静脉滴注。