呼吸衰竭Ⅱ型伴慢性阻塞性肺疾病
案例详情
【案例描述】
- 男,82岁。因反复咳嗽、咳痰30年,气急10年,加重1周入院。30年前出现咳嗽、咳痰,每年冬春季节发作。10年前始有活动后胸闷、气短,反复多次住院。肺功能: FEV1/FVC47%,FEV1占预计值百分比40%。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重,伴胸闷气喘、呼吸困难,夜间不能平卧。体检:口唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,叩呈过清音,听诊双肺干湿性啰音,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。血氧饱和度85%,血气分析(吸空气):p H7.31,PaCO28.9kPa,PaO27.2kPa,胸片示两肺纹理增多增粗。心电图:窦性心动过速、T波倒置。有吸烟史30年,1包/天,已戒烟10年。有高血压病史10年,3年前冠心病、心肌梗死行冠脉支架手术史。无药物过敏史。
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关键词
诊断
处方