急性肾盂肾炎与抗生素的应用

【案例描述】

女，27岁，因“反复尿痛1周，伴右侧腰痛3天，发热2天”入院。患者1周前无明显诱因反复出现尿痛，程度轻，未予处理，3天前出现右侧腰痛，呈持续性钝痛，向右上腹放射，无尿频、尿急，无排肉眼血尿，2天前出现发热，最高体温39℃，伴畏寒、寒战，间有咳嗽，无咳痰，无流涕，到当地医院就诊，予抗感染等治疗尿痛缓解，但发热仍反复。入院查体: T 37.6℃，BP 97/60mm Hg，右上腹压痛2+，右侧肋腰点压痛，肝区及右肾区叩击痛，以右肾区明显，莫菲征(-)。入院后查:血白细胞17.79×109/L，中性粒占80%。尿常规:尿酮体5mmol/L，尿沉渣白细胞5~10个/HP。

【关键词】

葡萄糖、急性肾盂肾炎、头孢地嗪钠、依诺沙星

【诊断】

急性肾盂肾炎 }

【处方】

1.头孢地嗪钠针2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次头孢地嗪钠针2.0g，加0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日1次。

2.依诺沙星针0.2g+0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次依诺沙星针0.2g，加0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日2次。