真菌性急性肾盂肾炎

【案例描述】

女，60岁，患者10余天前因“右下肺炎”住院治疗，经“头孢哌酮+左氧氟沙星”抗感染治疗后病情渐好转，1天前出现纳差、精神疲倦、发热，体温37.5℃，伴右腰痛，无尿频、尿急、尿痛，遂来院。既往糖尿病10年，血糖控制佳；无其他慢性病史，无药物过敏史。查体:双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，输尿管行程压痛(-)，右肾区叩痛(±)，复查胸片:右下肺炎明显吸收，血常规:白细胞7.8×109/L，中性比例73%；尿常规: p H 5.0，白细胞(+)，红细胞(-)；泌尿系B超未见异常；行中段尿培养×3次；继续抗感染治疗，但症状渐加重，入院3天后体温39℃，血常规:白细胞12.3×109/L，中性比例82%；中段尿培养结果均示:无细菌生长，白色念珠菌生长；药敏示对“氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B”等药敏感。予行血培养。

【关键词】

传染性非典型肺炎、糖尿病、急性肾盂肾炎、氟康唑、碳酸氢钠

【诊断】

急性真菌性肾盂肾炎 }

【处方】

1.氟康唑注射液(100ml∶200mg)

用法:每次200mg，每日1次，静脉滴注(首日剂量加倍)。

2.碳酸氢钠片0.5g

用法:每次1.0g，每日3次，口服。