真菌性急性肾盂肾炎

【案例描述】

女，28岁，已婚。因“尿频、尿急、尿痛6天，腰痛2天，发热半天”急诊入院。入院前外院血常规提示:白细胞21.3×109/L，中性粒细胞87%。尿常规:外观咖啡色，潜血2+，白细胞1+，尿蛋白2+。予抗炎治疗后症状未见缓解。入院后查体:T 38.7℃，咽充血(+)，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，输尿管全程无压痛，双肾区叩痛(+)，以左侧为甚。实验室检查:血白细胞15.89×109/L，中性粒占90.8%。尿常规:尿蛋白4+，潜血250/μl，白细胞25/μl。大便常规、电解质、肾功能基本正常。免疫、凝血功能正常。泌尿系B超:双肾、膀胱未见异常。尿液细菌培养及药敏试验:热带念珠菌103个/ml。

【关键词】

急性肾盂肾炎、真菌性阴道炎、头孢哌酮钠、左氧氟沙星

【诊断】

①急性肾盂肾炎 } ②真菌性阴道炎(待排查) }

【处方】

1.头孢哌酮钠针3.0g+0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次头孢哌酮钠针3.0g，加0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日2次。

2.左氧氟沙星针0.2g+0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次左氧氟沙星针0.2g，加0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日2次。