急性链球菌感染后肾小球肾炎伴水肿

【案例描述】

女，10岁，学生，无明显诱因出现尿液呈洗肉水样伴双下肢水肿。随即到当地省医院就诊，发现血压为150/ 70mm Hg，尿常规，蛋白2+，潜血3+，尿蛋白定量1.3g/24h；血生化检查:血清白蛋白39g/L，血肌酐54μmol/L。补体C3、C4低，抗“O”高，血沉快。既往体健，每年健康查体均未发现异常。无高血压家族史。追问病史发现最近同期学校有多病例发病，部分学生咽拭子培养为溶血链球菌。

【关键词】

氨氯地平、慢性肾小球肾炎、高血压危象、急性肾小球肾炎、高血压、青霉素、氢氯噻嗪

【诊断】

急性链球菌感染后肾小球肾炎 }

【处方】

低盐饮食(盐＜3.0g/d)，卧床休息。

1.注射用青霉素钠160万U×3支

用法:每次注射用青霉素钠480万U，加0.9%氯化钠注射液250ml，静脉滴注，每日2次(用前先做皮试)。

2.氨氯地平片5mg

用法:每次5mg，每日1次，口服。

3.氢氯噻嗪片25mg

用法:每次25mg，每日1次，口服。