急性链球菌感染后肾小球肾炎伴肾功能不全

【案例描述】

男，45岁，公务员，因“齿龈脓肿”后13天，发现疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐，及双下肢进行性水肿。随即到当地医院检查，发现血压为140/80mm Hg；尿常规:蛋白++，潜血++，尿蛋白定量1.8g/24h；血液生化学检查:血清白蛋白43.9g/L，血肌酐359μmol/L，尿素11.52mmol/L，钾5.9mmol/L。补体C3、C4低，抗“O”高，血沉快。尿量约500~800ml/d。既往无高血压病史，健康查体时未见明显异常。无高血压家族史。

【关键词】

氨氯地平、慢性肾小球肾炎、高血压危象、急性肾小球肾炎、肾功能不全、呋塞米、复方α-酮酸、尿毒清

【诊断】

①急性链球菌感染后肾小球肾炎 } ②齿龈脓肿 }

【处方】

低盐低蛋白饮食[盐＜3.0g/d，蛋白＜0.6g/(kg·d)]，卧床休息。

1.氨氯地平片5mg

用法:每次5mg，每日1次，口服。

2.呋塞米片20mg

用法:每次20mg，每日1次，口服。

3.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次1.89g，每日3次，口服。

4.尿毒清颗粒5.0g

用法:每次5.0g，每日3次，口服。