急性链球菌感染后肾小球肾炎伴高血压脑病
案例详情
【案例描述】
- 男,16岁,3周前患急性扁桃体炎,一周前突发肉眼血尿,尿量减少为300ml/d,伴有颜面及双下肢水肿,一天前出现头痛、恶心,来院前突然发生抽搐,持续5分钟,急诊入院。皮疹(-),血压190/105mm Hg,呼吸平稳,意识不清,躁动不安,查体不合作,面色潮红伴有明显水肿,瞳孔等大等圆,光反应良好,心音可,心率100次/分,两肺呼吸音清,肝脾肋下未及,下肢中度水肿,颈软,克氏、布氏征阴性,双膝反射正常,踝阵挛阴性。辅助检查,尿常规:红细胞满视野,蛋白3+;肾功能:血肌酐172μmol/L,血尿素氮9.6mmol/L,血Ig A、Ig G、Ig M均正常;补体C3、C4下降。肾脏B超:双肾轻度增大。
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诊断
处方