急进性肾小球肾炎(Ⅲ型)

【案例描述】

女，26岁，主诉“泡沫尿、恶心、呕吐、少尿5天”，发病前曾有低热，发病后尿量200~500ml/24h。查体:血压170/ 100mm Hg，双肺可闻及湿啰音，腹软，腹水征阳性。实验室检查，血常规:血红蛋白90g/L；尿常规:红细胞满视野，可见管型，尿蛋白定量2.3g/24h；血生化:肌酐509μmol/L，尿素氮33.2mmol/L，钾6.4mmol/L，钠132mmol/L，CO2CP 19.8mmol/L，ANCA为阳性，肾脏穿刺活检提示肾小球新月体形成＞50%，双肾超声无异常。

【关键词】

慢性肾小球肾炎、高血压危象、急进性肾小球肾炎、血液透析、泼尼松、硝苯地平、美托洛尔

【诊断】

急进性肾小球肾炎(Ⅲ型) }

【处方】

血液透析治疗，每周3次。

1.硝苯地平缓释片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。

2.酒石酸美托洛尔片25mg

用法:每次25mg，每日3次，口服。

3.双嘧达莫片25mg

用法:每次100mg，每日3次，口服。

4.泼尼松片5mg

用法:每次50mg，每日1次，口服。