急进性肾小球肾炎伴低钾血症

【案例描述】

男，32岁，66kg，因“排泡沫样尿1个月，双下肢水肿1周”入院。查体:体温36.6℃，脉搏74次/分，呼吸20次/分，血压129/80mm Hg。双下肢中度凹陷性水肿，起病以来体重增加约5kg。化验检查，血常规:血红蛋白115g/L，白细胞8.46×109/L，血小板228×109/L；尿常规:p H 6.0，蛋白2+，红细胞132.6/μl，白细胞79.4/μl，比重1.015；血生化:尿素氮11.70mmol/L，肌酐230μmol/L，CO2CP 21.5mmol/L，K+3.42mmol/L，白蛋白28.4g/L，24小时尿蛋白1.38g。肾穿刺病理诊断:新月体性肾小球肾炎。

【关键词】

氯化钾、慢性肾小球肾炎、低钾血症、急进性肾小球肾炎、甲泼尼龙、呋塞米

【诊断】

急进性肾小球肾炎 }

【处方】

1.注射用甲泼尼龙500mg+0.9%氯化钠注射液100ml

用法:注射用甲泼尼龙500mg，加0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日1次，连用3天后改为泼尼松片每次60mg，每日1次，口服维持1个月后逐渐减量。

2.呋塞米片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。