慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全

【案例描述】

女，51岁，体重55kg，于5年前患泌尿系感染，经治疗未痊愈，以后经常复发(尿频、尿急、白细胞尿)，近1年来时有眼睑水肿，晨起尤其明显，腰腿酸软，食欲不振，饭后经常有呕吐感，小便频繁有窘迫感，一旦劳累发作更加频繁，全身无力。在当地医院反复检查治疗，无效。于3天前尿频、尿急再发来院。入院查体:体温36.9℃、脉搏78次/分、呼吸20次/分，血压119/76mm Hg，双肾区叩击痛。尿常规:蛋白2+，血生化:血肌酐240.7μmol/L，血尿素氮11.66mmol/L，中段尿培养:大肠埃希菌阳性。X线检查显示肾影缩小、两侧肾大小不一、肾盏变形。

【关键词】

慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全、哌拉西林/他唑巴坦、复方α-酮酸

【诊断】

①慢性肾盂肾炎 } ②慢性肾脏病4期 }

【处方】

1.哌拉西林/他唑巴坦3.375g+0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次哌拉西林/他唑巴坦3.375g，加0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日4次。

2.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次2.52g，每日3次，口服。