慢性阻塞性肺病伴高血压和稳定型心绞痛

【案例描述】

男，65岁，高血压病史10年，吸烟20支/日，心绞痛史2年，为稳定型心绞痛。目前服用普萘洛尔片10mg tid，氢氯噻嗪25mg tid，阿司匹林100mg qd，阿托伐他汀20mg qn，现因晨起咳嗽，咳白色黏液痰，活动后气促就诊，体查:心率120次/分，呼吸22次/分，体温36.3℃，门诊血压142/75mm Hg，双肺呼吸音减弱，可闻及散在啰音，吸入支气管舒张剂后FEV1/ FVC，FEV1为预测值的70%，余基本正常。

【关键词】

比索洛尔、高血压危象、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、高血压、稳定型心绞痛

【诊断】

①慢性阻塞性肺病(COPD) } ②高血压1级(很高危组) } ③冠心病、稳定型心绞痛 }

【处方】

1.继续口服他汀类调血脂药物

2.噻托溴铵粉吸入剂1支

用法:每次1吸，每日1次。

3.氨溴索5mg×10片

用法:每次5mg，每日1次，口服。

4.阿司匹林肠溶片100mg×30片

用法:每次100mg，每日1次，口服。

5.阿托伐他汀10mg×28片

用法:每次20mg，每晚一次，口服。

6.普萘洛尔10mg×30片

用法:每次10mg，每日3次，口服。

7.雷米普利5mg×10片

用法:每次5mg，每日1次，口服。