肺结核伴痛风

【案例描述】

女，51岁，教师。咳嗽、咳痰3个月，反复午后低热伴盗汗1个月。当地社区卫生服务中心应用“头孢类、阿奇霉素、克林霉素”等抗生素联合治疗1周无效。查体:双肺呼吸音粗，右肺闻及不固定湿性啰音。胸片示:双肺继发型结核，右上肺尤著。痰抗酸杆菌涂片(-)，血清结核抗体(阳性)，PPD试验(++)。既往有十余年痛风病史，长期服用布洛芬镇痛，目前血尿酸正常。肝肾功能正常。

【关键词】

吡嗪酰胺、布洛芬、肺结核、痛风、药物选择

【诊断】

①肺结核 } ②痛风 }

【处方】

按2HRZE/7HRE方案抗结核，继续痛风治疗。

1.异烟肼片0.1g×100片

用法:每次0.3g，每日1次，口服。

2.利福平胶囊0.15g×100粒

用法:每次0.45g，每日1次，口服。

3.吡嗪酰胺片0.25g×100片

用法:每次0.5g，每日3次，口服。

4.乙胺丁醇片0.25g×100片

用法:每次0.75g，每日1次，口服。