肺结核伴糖尿病

【案例描述】

男，53岁。低热、咳嗽、咳痰3周。5个单位的PPD试验阳性，痰涂片中找到抗酸杆菌。胸片见两肺片絮状及斑片样密度中等阴影，界限模糊，以左中肺野病灶较密集，内见一小薄壁透亮区。患有2型糖尿病3年，长期服用降糖药，空腹血糖维持在12~15mmol/L。无其他慢性病史，肝肾功能正常。

【关键词】

吡嗪酰胺、糖尿病、肺结核

【诊断】

①双肺继发型结核伴左肺空洞，涂阳，进展期 } ②2型糖尿病 }

【处方】

调整降糖药，监测血糖，同时给予抗结核治疗，方案2 HRZS/10HRE。

1.异烟肼片0.1g×100片

用法:每次0.3g，每日1次，口服。

2.利福平胶囊0.15g×100粒

用法:每次0.45g，每日1次，口服。

3.吡嗪酰胺片0.25g×100片

用法:每次0.5g，每日3次，口服。

4.注射用链霉素0.75g+生理盐水4ml

用法:每日1次，肌内注射。