肺结核伴药物性肝损

【案例描述】

男，23岁。咳嗽、咳痰2个月，痰检查抗酸杆菌阳性×2次。血常规:WBC 5.4×109/L，N 60.7%。诊断“继发型肺结核”，抗结核(用药不详)4周后出现乏力、纳差。查肝功能ALT 655U/L，AST 440U/L，TB/SB正常。否认有病毒性肝炎病史，HBSAg(-)。

【关键词】

吡嗪酰胺、病毒性肝炎、肺结核、药物性肝损、药物选择

【诊断】

①继发型肺结核 } ②药物性肝损 }

【处方】

按2HRZE/4HRE方案。

1.异烟肼片0.1g×100片

用法:每次0.3g，每日1次，口服。

2.利福平胶囊0.15g×100粒

用法:每次0.45g，每日1次，口服。

3.吡嗪酰胺片0.25g×100片

用法:每次0.5g，每日3次，口服。

4.乙胺丁醇片0.25g×100片

用法:每次0.75g，每日1次，口服。