腔隙性脑梗死

【案例描述】

女，60岁，主因头晕、复视2天就诊。既往高脂血症10年，未服用降脂药物。否认肝病病史。查体:血压150/ 90mm Hg，神志清晰，轻度构音障碍，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。双侧水平眼震，双眼向下注视时视物成双，双眼球向各方向运动均可。余颅神经和其他神经系统未见阳性体征。头部MRI示中脑基底部小片状长T1、长T2异常信号。复视像提示右眼下直肌麻痹。血清低密度脂蛋白4.28mmol/L。脑血管超声和颈动脉超声显示双侧颈内动脉多发斑块形成、动脉硬化血流频谱改变。谷草转氨酶323U/L，谷丙转氨酶248U/L。肝脏超声未见异常。

【关键词】

阿司匹林、腔隙性脑梗死

【诊断】

①腔隙性脑梗死 } ②高脂血症 } ③肝功能异常 }

【处方】

1.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每天1次。

2.阿托伐他汀20mg×7片

用法:每次20mg，每晚一次。