双香豆素片

【药品名称】

通用名称：双香豆素片
英文名称：Dicoumarol Tablets
汉语拼音：Shuangxiangdousu Pian

【成份】

本品主要成分为双香豆素
化学名称为：3,3'-亚甲基双[4-羟基-2H-1-苯并吡喃-2-酮]
分子式：C19H12O6
分子量：336.31

【性状】

本品为白色片。

【适应症】

用于预防及治疗血管内血栓栓塞性疾病，施行手术或受伤后血栓性静脉炎、肺栓塞、心肌梗塞及心房纤颤引起的栓塞。
适用于需长期维持抗凝者。
对急性动脉闭塞，需迅速抗凝时，一般先用肝素控制危状，再用本品维持治疗。
遗传性易栓症需长期抗凝者，与肝素合并用药3～5天，再以本品长期维持抗凝。

【规格】

50mg

【用法用量】

口服，第一天2～3次，每次0.1g（2片），第二天以后每日1～2次，每次0.05g（1片）。
根据凝血酶原时间决定增减剂量，凝血酶原时间宜控制在25～30秒（正常值12秒）或INR值2～3。
维持量0.05～0.1g（1～2片），1日1次。
极量每次0.3g（6片）。
与肝素联合应用可达到满意效果。
具体方法是：在24～48小时内静注肝素5000～10000u（分4～8次静注），或在24小时内静滴肝素15000～20000u， 同时口服双香豆素片，第一次0.2～0.3g（4～6片），以后用维持量每天0.05～0.1g（1～2片），并参考凝血酶原时间的数值来调整剂量。

【不良反应】

过量易致出血，最常见的是无症状的血尿、瘀斑、鼻衄、齿龈出血和咯血。
个别病人可出现头昏、恶心、腹泻、皮肤过敏反应，严重持续性头疼、腹疼、背疼。
长期服用如突然停药，部分病人于1～3个月内可加重冠状动脉闭塞及栓塞形成。

【禁忌】

有出血倾向、妊娠、严重肝肾功能不全、严重高血压、活动性消化性溃疡、亚急性感染性心内膜炎等禁用。
恶病质、衰弱、发热、活动性肺结核、充血性心力衰竭、月经过多、先兆流产等慎用。

【注意事项】

本品起效慢，难应急需，在治疗开始1～2天内多与肝素合用。
用药过程中定期检查凝血酶原时间。
长期口服停药时，要逐渐减量。

【药物相互作用】

本品与保泰松、水杨酸类、 羟基保泰松、消炎痛、对氨基水杨酸、甲灭酸、氯苯丁酯、水合氯醛、奎宁、奎尼丁、同化激素、氯霉素、四环素类、磺胺类、甲磺丁脲、安妥明、消胆胺合用时，因竞争血浆蛋白结合，使本品血中游离型增加，增强了本品的抗凝血作用，增加出血倾向。
本品与导眠能、灰黄霉素、苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、维生素K、口服避孕药、肾上腺皮质激素、雌激素等合用时，因肝药酶活性被诱导，增加本品降解，故降低本品的疗效，应调整本品的用量。

【药理作用】

本品为人工合成的抗凝血药物。
其抗凝血作用与肝素不同，主要与维生素Ｋ发生可逆性竞争，抑制依赖维生素K的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子在肝细胞中的合成，使凝血酶原含量降低，防止血栓的形成。
由于本品对已合成的凝血因子无直接作用，故起效缓慢，一般口服给药后3～5天作用达高峰；又由于本品停用后须待凝血因子恢复到一定水平后作用才消失，故在低凝血酶原血症出现时停药，作用仍可维持2～10天。
本品还能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应,但无体外抗凝血作用。

【贮藏】

密封保存。

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H31021136

【生产企业】

企业名称：上海上药信谊药厂有限公司
企业简称：信谊