老年肾性高血压合并糖尿病肾病

【案例描述】

男，70岁，2型糖尿病史12年，因眼睑及双下肢水肿，进行性加重伴解泡沫尿入院，患者无高血压病史及高血压家族史。查体:血压155/90mm Hg，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规检查:蛋白2+，24小时尿蛋白定量2.5g；血白蛋白26g/L；血肌酐180μmol/L；空腹血糖6.6mmol/L，糖化血红蛋白7.1%。眼部检查为眼底小动脉玻璃样变性，伴有微血管瘤形成，视网膜毛细血管有中度渗出。

【关键词】

贝那普利、高血压危象、糖尿病、肾性高血压、糖尿病肾病、替米沙坦

【诊断】

①糖尿病肾病 } ②慢性肾脏病(CKD)3期 }

【处方】

1.替米沙坦片80mg×28片

用法:每次80mg，每日1次，口服。

2.贝那普利片10mg×56片

用法:每次10mg，每日2次，口服。

3.呋塞米片20mg×20片

用法:每次20mg，每日1次，口服。