肺结核伴慢性阻塞性肺疾病

【案例描述】

男，81岁。咳嗽、咳痰、气喘反复发作50年，加重10天。50年代曾患“肺结核”，未予诊治。摄胸部CT示“两上肺及下叶背段多发病变，以右上肺为著，结合病史符合结核”。痰检查抗酸杆菌:(阳性)×3次。血常规:WBC 10.4×109/L， N 80.7%。肝肾功能正常。

【关键词】

吡嗪酰胺、慢性阻塞性肺疾病、肺结核

【诊断】

①两肺继发型结核 } ②慢性阻塞性肺疾病伴感染 }

【处方】

抗生素控制感染，辅以化痰、平喘，同时给予抗结核，按2HRZE/4HRE方案。

1.异烟肼片0.1g×100片

用法:每次0.3g，每日1次，口服。

2.利福平胶囊0.15g×100粒

用法:每次0.45g，每日1次，口服。

3.吡嗪酰胺片0.25g×100片

用法:每次0.5g，每日3次，口服。

4.乙胺丁醇片0.25g×100片

用法:每次0.75g，每日1次，口服。