高龄患者的造影剂肾病

【案例描述】

76岁，持续性心前区闷痛4小时急诊入院，血压70/40mm Hg，脉细速，全身发绀，四肢湿冷，口唇发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音，有高血压病史10年，2型糖尿病3年。结合心电图诊断急性下壁、正后壁心肌梗死，Killip心功能Ⅳ级，拟急诊行PCI术。

【关键词】

造影剂肾病、2型糖尿病、心肌梗死、N-乙酰半胱氨酸

【诊断】

①急性心肌梗死，心功能Ⅳ级 } ②2型糖尿病 }

【处方】

1.N-乙酰半胱氨酸片600mg

用法:每次1200mg，术前，口服。

2.N-乙酰半胱氨酸片600mg

用法:每次1200mg，术后，每日2次，口服。