非ST抬高急性心肌梗死
案例详情
【案例描述】
- 男，55岁，主因发作性心前区疼痛10小时入院。患者于10小时前在生气时出现心前区疼痛，成压榨样，持续半小时，休息以及含服硝酸甘油不缓解。恶心、无呕吐、伴大汗，入医院急诊科。查体:T 36.5℃，P 90次/分，R 21次/分，BP 110/ 70mm Hg，神清，表情痛苦，查体合作。颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，无啰音，心界叩诊不大，HR90次/分。律齐，无病理性杂音。腹软未见异常。肝颈静脉回流征(-)，双下肢无水肿。辅助检查示:白细胞计数及心肌酶均升高，TnI增高。门诊心电图示:窦性心律，正常心电图。
【诊断】
- ①冠状动脉硬化性心脏病 } ②非ST抬高急性心肌梗死 }
【处方】
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1.0.9%氯化钠250ml×1瓶
2.吗啡10mg×1支
用法:10mg肌内注射，即刻。
3.rt-PA 50mg×2支
用法:100mg静脉点滴，90分钟内滴完。
4.低分子肝素钠5000U×10支
用法:5000U，每天2次，皮下注射。
5.阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)0.1g×30片
用法:每次0.1g，每日1次，口服。
6.阿司匹林100mg口服，即刻
用法:300mg口服，即刻。
7.氯吡格雷75mg口服，每天一次
用法:每次75mg，每日1次，口服。
8.美托洛尔25mg×20片
用法:每次25mg，每日2次，口服。
9.卡托普利25mg×20片
用法:每次25mg，每日3次，口服。
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关键词
诊断
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