急性心肌梗死伴室性期前收缩

案例详情

【案例描述】

女,78岁,退休工人。局限前间壁急性心肌梗死2天后,感到心悸。无药物过敏史。体检:体温36.8℃,脉搏86次/分,血压130/80mm Hg。除发现有脉搏不齐和心搏提前外,心肺未见其他异常。心电图示窦性心律,急性前间壁心肌梗死,室性期前收缩(每分钟10次),心率88次/分;X线、超声心动图未见心肺异常。

【关键词】

利多卡因阿司匹林奎尼丁、急性心肌梗死、室性期前收缩美托洛尔、胺

【诊断】

①冠心病、急性前间壁心肌梗死 } ②心律失常、室性期前收缩 }

【处方】

1.硝酸甘油10mg×1支

用法:10μg/min静脉点滴。

2.美托洛尔25mg×20片

用法:每次25mg,每日2次,口服。

3.依那普利10mg×10片

用法:每次10mg,每日1次,口服。

4.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg,每日1次,口服,首次300mg。

5.氯吡格雷75×30片

用法:每次75mg,每日1次,口服,首次300mg。

6.辛伐他汀20mg×14片

用法:每次20mg,每晚1次,口服。

7.胺酮200mg×2支

用法:150mg稀释后缓慢静脉推注。

8.10%葡萄糖500ml+普通胰岛素12U+10%氯化50ml+门冬酸20ml

用法:10%葡萄糖500ml,加普通胰岛素12U、10%氯化50ml、门冬酸20ml静脉滴注,每日1次。

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