急性心肌梗死伴室性心动过速

案例详情

【案例描述】

男,68岁,退休工人。前壁心肌梗死2个月后,2小时前突然感到心悸。无药物过敏史。体检:体温36.5℃,脉搏156次/分,血压100/70mm Hg。双肺未见异常,心界不大,心率158次/分,律整。心电图示室性心动过速,前壁心肌梗死(亚急性)。X线、超声心动图未见心肺异常。

【关键词】

利多卡因阿司匹林心力衰竭、急性心肌梗死室性心动过速普罗帕酮、胺

【诊断】

①亚急性前壁心肌梗死 } ②室性心动过速 }

【处方】

1.硝酸甘油10mg×1支

用法:10μg/min静脉泵入。

2.美托洛尔25mg×20片

用法:每次25mg,每日2次,口服。

3.依那普利10mg×10片

用法:每次10mg,每日1次,口服。

4.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg,每日1次,口服。

5.辛伐他汀20mg×14片

用法:每次20mg,每晚1次,口服。

6.利多卡因100mg×3支

用法:1.0mg/kg,3~5分钟内静脉注射,继以1~ 2mg/min静脉滴注泵入。

7.普罗帕酮70mg×1支

用法:70mg稀释后5分钟内缓慢静脉注射。

8.10%葡萄糖500ml+普通胰岛素12U+10%氯化10ml+门冬酸20ml

用法:10%葡萄糖500ml,加普通胰岛素12U、 10%氯化10ml、门冬酸20ml静脉滴注每日1次

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