前壁心肌梗死伴室性期前收缩
案例详情
【案例描述】
- 男,77岁,主因胸骨后压榨性痛,伴恶心、呕吐2小时入院。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过两次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史,无药物过敏史,吸烟40余年,每天约20支。查体:T 36.8℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 100/60mm Hg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,心率100次/分,有期前收缩5~6次/分,心尖部闻及S4,肺清无啰音,腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿。心电图示:V1~V5导联ST段升高,V1~V5呈QR波形,T波倒置和室性期前收缩。
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关键词
诊断
处方