葛根

说明书

【饮片名称】

葛根《神农本草经》

汉语拼音
Gegen

拉丁名
PUERARIAE LOBATAE RADIX

异名
鸡齐根《神农本草经》;
干葛《阎氏小儿方》;
甘葛《滇南本草》;
粉葛《草木便方》;
黄葛藤根《天宝本草》;
葛麻茹《陆川本草》;
葛子根《山东中药》;
葛条根《陕西中药志》。

【药材图片】

【来源】

本品为豆科植物野葛 Pueraria lobata (Willd.) Ohwi 或甘葛藤 Pueraria thomsonii Benth. 的干燥根。前者习称“野葛”,后者习称“粉葛”。野葛主产于河南、湖南、浙江、四川;甘葛藤主产于广西、广东。野葛在秋、冬二季采挖,多趁鲜切成厚片或小块,干燥;甘葛藤在秋、冬二季采挖,多除去外皮,稍干,截段或再纵切两半或斜切成厚片,干燥。野葛以质疏松、切面纤维性强者为佳;粉葛以块大,质坚实,色白,粉性足,纤维少者为佳。生用或煨用。

【药性】

性味
甘、辛,凉。

归经
归脾、胃、肺经。

【功效】

解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒。

【临床应用】

1.外感发热头痛,项背强痛
本品甘辛性凉,轻扬升散,具有发汗解表,解肌退热之功。外感表证发热,无论风寒与风热,均可选用本品。治疗风热感冒,发热、头痛等症,可与薄荷菊花蔓荆子辛凉解表药同用。若风寒感冒,邪郁化热,发热重,恶寒轻,头痛无汗,目疼鼻干,口微渴,苔薄黄等症,常配伍柴胡黄芩羌活等药,如柴葛解肌汤(《伤寒六书》)。本品既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的颈背强痛,故风寒感冒,表实无汗,恶寒,项背强痛者,常与麻黄桂枝等同用,如葛根汤(《伤寒论》);若表虚汗出,恶风,项背强痛者,常与桂枝白芍等配伍,如桂枝葛根汤(《伤寒论》)。
2.热病口渴,消渴
本品甘凉,于清热之中,又能鼓舞脾胃清阳之气上升,而有生津止渴之功。用治热病津伤口渴,常与芦根天花粉知母等同用。治疗消渴证属阴津不足者,可与天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药配伍;若内热消渴,口渴多饮,体瘦乏力,气阴不足者,又多配伍天花粉麦冬黄芪等药,如玉泉丸(《沈氏尊生书》)。
3.麻疹不透
本品味辛性凉,有发表散邪,解肌退热,透发麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不畅,常与升麻芍药甘草等同用,如升麻葛根汤(《阎氏小儿方论》)。若麻疹初起,已现麻疹,但疹出不畅,见发热咳嗽,或乍冷乍热者,可配伍牛蒡子荆芥前胡等药。
4.热泻热痢,脾虚泄泻
本品味辛升发,能升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效,故可用治表证未解,邪热入里,身热,下利臭秽,肛门有灼热感,苔黄脉数,或湿热泻痢,热重于湿者,常与黄芩黄连甘草同用,如葛根芩连汤(《伤寒论》)。若脾虚泄泻,常配伍人参白术木香等药,如七味内术散(《小儿药证直诀》)。
5.中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛
葛根味辛能行,能通经活络,用治中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛,可与三七丹参川芎活血化瘀药配伍。且葛根能直接扩张血管,使外周阻力下降,而有明显降压作用,能较好缓解高血压病人的“项紧”症状,故临床常用治高血压病颈项强痛,如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。
6.酒毒伤中
葛根味甘能解酒毒,故可用治酒毒伤中,恶心呕吐,脘腹痞满,常与陈皮、白豆蔻、枳椇子等理气化湿、解酒毒药同用。

【用法用量】

药典用法用量
10~15g。

其他用法用量参考
1.内服:煎汤,大剂量可用至30g;若用鲜品,剂量可适当增大。或捣汁服。
2.外用:适量,捣敷。

【鉴别用药】

1.生葛根与煨葛根
葛根性味甘辛凉,归脾胃肺经,功能解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒;适用于外感发热头痛,项背强痛,口渴,消渴,麻疹不透,热痢,泄泻,中风偏瘫,眩晕头痛,胸痹心痛,酒毒伤中。生葛根长于解肌退热,生津止渴,透疹,通经活络,解酒毒,多用于外感表证,项背强痛,口渴,消渴,麻疹不透,中风偏瘫,眩晕头痛,胸痹心痛,酒毒伤中。葛根煨后减轻发散作用,增强止泻功能,多用于湿热泄痢,脾虚泄泻。
2.葛根柴胡升麻
三者皆为辛凉之品,都能发表、升阳;均可用治外感表证,发热、头痛等症,以及清阳不升的病证;三者对于风寒、风热表证,皆可配伍使用。其中,柴胡升麻两者均能升阳举陷,可用治气虚下陷,食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂。升麻葛根两者又均能透疹,常用治麻疹初起、透发不畅。但葛根甘辛凉,主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功;常用于热病烦渴,阴虚消渴;热泄热痢,脾虚泄泻;同时,葛根解肌退热,既能辛散发表以退热,又长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养所致的项背强痛,故对于外感表证,项背强痛者尤为适宜;且葛根能通经活络,解酒毒,故可用治中风偏瘫,眩晕头痛,胸痹心痛,酒毒伤中。柴胡辛苦微寒,主升肝胆之气,长于疏散(少阳半表半里之邪)、退热,疏肝解郁;又常用于伤寒邪在少阳,寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症,为治疗少阳证的要药;治感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经等症;疟疾寒热往来。而升麻主升脾胃清阳之气,其升提(升阳举陷)之力较柴胡为强;并善于清热解毒,又常用于齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑、丹毒痄腮等多种热毒病证。

【化学成分】

主要含黄酮类成分:葛根素黄豆苷元,黄豆苷,黄豆苷元8-O-芹菜糖(1-6)葡萄糖苷等;香豆素类:6,7-二甲基香豆素,6-牻牛儿基-7,4'-二羟基香豆素等。《中国药典》规定野葛含葛根素(C21H20O9)不得少于2.4%;粉葛葛根素(C21H20O9)不得少于0.3%。

【药理作用】

葛根煎剂、葛根乙醇浸膏、葛根素等对实验性发热模型动物均有解热作用。葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血。葛根黄酮能扩张冠脉血管和脑血管,增加冠脉血流量和脑血流量,降低心肌耗量,增加供应。葛根能直接扩张血管,使外周阻力下降,而有明显降压作用,能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能改善微循环,提高局部微血流量,抑制血小板凝集。葛根所含不同成分分别具有收缩与舒张内脏平滑肌的作用。并有降血糖、降血脂、抗化等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.302,347
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.77-79
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.896-907
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京:人民卫生出版社,2015.230-236
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.139-143
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