蝉蜕

【饮片名称】

蝉蜕《名医别录》

汉语拼音

Chantui

拉丁名

CICADAE PERIOSTRACUM

异名

蜩甲《庄子》；
蝉壳、伏壳、伏蜟、枯蝉《名医别录》；
蝉甲《千金翼方》；
蜩蟟退皮《本草拾遗》；
蝉退壳《圣惠方》；
金牛儿《卫生易简方》；
蝉退《眼科龙木论》；
蝉脱《校正集验背疽方》；
蝉衣《临证指南医案》；
催米虫壳《贵州民间方药集》；
唧唧猴皮、唧唧皮、唧了皮《山东中草药》；
知了皮、热皮、麻儿鸟皮《中药志》；
仙人衣(河北)。

【药材图片】

• 蝉蜕-黑蚱1
• 蝉蜕-黑蚱2
• 蝉蜕-药材蝉蜕

【来源】

本品为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius 若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江。夏、秋二季采集，除去泥沙，晒干。本品气微，味淡。以体轻、色黄亮者为佳。生用。

【药性】

性味

甘，寒。

归经

归肺、肝经。

【功效】

疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。

【临床应用】

1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑
本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。用治风热感冒或温病初起，发热恶风，头痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药。治疗风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，与薄荷、牛蒡子、金银花等药同用。
2.麻疹不透，风疹瘙痒
本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透，可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用；用治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如消风散(《外科正宗》)。
3.目赤翳障
本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，常与菊花、白蒺藜、决明子等同用，如蝉花散(《银海精微》)。
4.惊风抽搐，破伤风
本品甘寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风，破伤风证。治疗小儿急惊风，可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍。治疗小儿慢惊风，以本品配伍全蝎、天南星、天麻等。用治破伤风证，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，可与僵蚕、全蝎、天南星等同用。
5.此外，本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。

【用法用量】

药典用法用量

3～6g。

其他用法用量参考

1.内服：3～15g；或入丸、散。
2.外用：适量，煎水洗、研末调敷。

【注意事项】

孕妇慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

蝉蜕、薄荷与牛蒡子
三者皆性寒凉，均能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；麻疹初起，透发不畅，风疹瘙痒；风热上攻，喉痹咽痛等。不同之处在于，蝉蜕甘寒质轻，发汗之力不如薄荷，清热之力不如牛蒡子；然其既能疏散肺经风热而利咽疗哑、透疹止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风解痉；故常用于风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛、翳膜遮睛；急慢惊风，破伤风证；此外，也可用治小儿夜啼不安。薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热，发热、无汗者薄荷首选；且薄荷又能清利头目、疏肝行气，也可用于风热上攻，头痛、目赤肿痛、多泪；肝郁气滞，胸闷、胁肋胀痛、月经不调、脉弦等。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热，发热、咳嗽咳痰不畅者，牛蒡子尤为适宜；也可用治肺热咳嗽、咳痰不畅者；同时，牛蒡子外散风热，内解热毒，又具有清热解毒散肿之功，亦常用于痈肿疮毒、丹毒、痄腮、喉痹等热毒之证；因其性偏滑利，兼能滑肠通便，故上述病证兼大便秘结者尤为适宜。

【化学成分】

主要含甲壳质，壳聚糖，蛋白质，组胺，氨基酸及微量元素等。

【药理作用】

蝉蜕有解热作用，其中蝉蜕头足较身部的解热作用强。蝉蜕具有抗惊厥作用，其酒剂能使实验性破伤风家兔的平均存活期延长，可减轻家兔已形成的破伤风惊厥，蝉蜕能对抗士的宁、可卡因、菸碱等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡，抗惊厥作用蝉蜕身较头足强。本品具有镇静作用，能显著减少正常小鼠的自发活动，延长戊巴比妥钠的睡眠时间，对抗咖啡因的兴奋作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.385-386
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.71-72
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2411-2415
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.212-219
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.125-127