阿胶

【饮片名称】

阿胶《神农本草经》

汉语拼音

Ejiao

拉丁名

ASINI CORII COLLA

异名

傅致胶《神农本草经》；
盆覆胶《本草经集注》；
驴皮胶《千金·食治》。

【药材图片】

• 阿胶-驴
• 阿胶-药材阿胶

【来源】

本品为马科动物驴 Equus asinus L. 的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。主产于山东。本品气微，味微甘。以乌黑、断面光亮、质脆、味甘者为佳。捣成碎块用，或取阿胶，烘软，切成1cm左右的丁，照烫法用蛤粉或蒲黄烫至成阿胶珠用。

【药性】

性味

甘，平。

归经

归肺、肝、肾经。

【功效】

补血滋阴，润燥，止血。

【临床应用】

1.血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力
本品为血肉有情之品，甘温质润，为补血要药。多用治血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力等症，尤善治出血而致血虚者。可单用本品，亦常配伍熟地黄、当归、白芍等，如阿胶四物汤(《杂病源流犀烛》)；用治气虚血少之心动悸、脉结代，可与桂枝、甘草、人参等同用，如炙甘草汤(《伤寒论》)。
2.吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏
本品味甘质黏，止血作用好，为止血要药。常用治吐血尿血、便血崩漏、妊娠胎漏，对于出血而兼阴虚、血虚者尤为适宜。单用即可，临证多与其他药物配伍以增效。治阴虚血热吐衄，常配伍生地黄、白茅根等药；治肺破嗽血，可配伍人参、天冬、白及等药，如阿胶散(《直指方》)；治血虚血寒妇人崩漏下血等，可与熟地黄、当归、白芍等同用，如胶艾汤(《金匮要略》)；治中焦虚寒，脾不统血之吐血、衄血、便血、崩漏，可配伍白术、灶心土、附子等，如黄土汤(《金匮要略》)。
3.热病伤阴、心烦不眠，虚风内动、手足瘈疭
本品养阴以滋肾水，阴液亏虚诸证常用。治疗热病伤阴，肾水亏而心火亢，心烦不得眠，常与黄连、白芍、鸡子黄等同用，如黄连阿胶汤(《伤寒论》)；用治温热病后期，真阴欲竭，虚风内动，手足瘈疭，可与龟甲、鳖甲、牡蛎等药同用，如大、小定风珠(《温病条辨》)。
4.肺燥咳嗽，劳嗽咯血
本品滋阴润肺，用治肺热阴虚，燥咳痰少，咽喉干燥，痰中带血，常与马兜铃、牛蒡子、苦杏仁等同用，如补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》)；用治燥邪伤肺，干咳无痰，心烦口渴，鼻燥咽干等，可与桑叶、苦杏仁、麦冬等同用，如清燥救肺汤(《医门法律》)；用治肺肾阴虚，劳嗽咳血，可与天冬、麦冬、百部等滋阴润肺药同用，如月华丸(《医学心悟》)。

【用法用量】

药典用法用量

3～9g。烊化兑服。

其他用法用量参考

用开水或黄酒化服，5～15g。炒阿胶可入汤剂或丸、散。

【注意事项】

本品性黏腻，有碍消化，脾胃虚弱便溏者慎用。

【鉴别用药】

1.阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶
阿胶古代炮制方法有20余种，现代仍沿用的炮制品主要包括阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶3种，中国药典中的阿胶珠即用蛤粉炒阿胶。阿胶丁擅长补血滋阴，用于血虚萎黄，眩晕心悸、心烦失眠、虚风内动等。蛤粉炒阿胶既降低了滋腻之性，又矫正了不良气味，善于益肺润燥，用于阴虚咳嗽、久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿胶则以止血安络为主，多用于阴虚咳血、崩漏、便血。
2.阿胶与熟地黄
两者均味甘，归肝、肾经，皆能补血滋阴，用治阴血亏虚诸证。然阿胶性平又入肺经，为血肉有情之品，长于润肺止血，补血之力胜于熟地黄，兼能润肠，治吐、衄、咳、便血及崩漏等多种出血证，阴虚心烦失眠或虚风内动以及阴虚燥咳，肠燥便秘。熟地黄性微温质润，善于滋肾益精，滋阴之力大于阿胶，治一切肝肾不足、血虚阴亏精少之证。
3.阿胶与白芍
两者均归肝经而善养血调经，皆治阴亏血少之月经不调、痛经、崩漏等。然阿胶甘平滋润，兼入肺肾经，尤善补血，又能止血，滋阴润燥，故可治血虚萎黄、眩晕心悸，多种出血证，阴虚心烦失眠及虚风内动，虚劳喘咳及肠燥便秘。白芍味苦酸性微寒，兼入脾经，又能敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳，善治阴虚盗汗、表虚自汗，血虚肝郁之胁痛，血虚之脘腹、四肢拘挛疼痛，肝阳上亢之头痛眩晕。

【化学成分】

主要含蛋白及肽类成分，经水解后得到多种氨基酸：甘氨酸，L-脯氨酸，L-羟脯氨酸，谷氨酸，丙氨酸，精氨酸，天冬氨酸，赖氨酸，苯丙氨酸，丝氨酸，组氨酸等。《中国药典》规定本品含L-羟脯氨酸不得少于8.0%，甘氨酸不得少于18.0%，丙氨酸不得少于7.0%，L-脯氨酸不得少于10.0%。

【药理作用】

本品有促进造血、降低血黏度、抗肺损伤、增强免疫等作用。能提高小鼠耐缺氧、耐寒冷、耐疲劳和抗辐射能力。口服阿胶者血钙浓度有轻度增高，但凝血时间没有明显变化。此外，本品还有抗炎、抗肿瘤、抗休克等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.197-198
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.404-405
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2498-2503
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1204-1209
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1203-1205