黄柏

【饮片名称】

黄柏《神农本草经》

汉语拼音

Huangbo

拉丁名

PHELLODENDRI CHINENSIS CORTEX

异名

檗木《神农本草经》；
檗皮《伤寒论》；
黄檗《本草经集注》。

【药材图片】

• 黄柏-黄皮树1
• 黄柏-黄皮树2
• 黄柏-药材黄柏
• 黄柏-药材黄柏（川黄柏）
• 黄柏-药材黄柏（关黄柏）

【来源】

本品为芸香科植物黄皮树 Phellodendron chinense Schneid. 或黄檗 Phellodendron amurense Rupr. 的干燥树皮。前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。川黄柏主产于四川、贵州，关黄柏主产于辽宁、吉林、河北。剥取树皮，除去粗皮，晒干；润透，切片或切丝。本品气微，味极苦，嚼之有黏性。以皮厚、色鲜黄、味极苦者为佳。生用或盐水炙、炒炭用。

【药性】

性味

苦，寒。

归经

归肾、膀胱经。

【功效】

清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

【临床应用】

1.湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄
本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。治湿热泻痢，常与白头翁、黄连、秦皮同用，如白头翁汤(《伤寒论》)；若与栀子同用，可治湿热黄疸尿赤，如栀子柏皮汤(《伤寒论》)；湿热下注之带下黄浊臭秽、阴痒，常与山药、芡实、车前子等同用，如易黄汤(《傅青主女科》)；治湿热下注膀胱，小便短赤热痛，常配萆薢、茯苓、车前子等药，如萆薢分清饮(《医学心悟》)；治湿热下注所致脚气肿痛、痿软无力，常配苍术、牛膝，如三妙丸(《医学心悟》)。
2.骨蒸劳热，盗汗，遗精
本品主入肾经，善泻相火、退骨蒸。治阴虚火旺，骨蒸潮热、遗精盗汗等，常与知母相须为用，并配生地黄、山药等药，如知柏地黄丸(《医宗金鉴》)；或与熟地黄、龟甲等同用，如大补阴丸(《丹溪心法》)。
3.疮疡肿毒，湿疹湿疮
本品既能清热燥湿，又能泻火解毒。治疮疡肿毒，内服外用均可。内服以本品配黄芩、黄连、栀子，如黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方)；外用配大黄、黄连为末，醋调外搽。治湿疹瘙痒，可与苦参、白鲜皮等配伍，亦可配煅石膏等分为末，外撒或油调搽患处。

【用法用量】

药典用法用量

3～12g。外用适量。

其他用法用量参考

1.内服：入丸、散。
2.外用：适量，研末调敷，或煎水浸洗。

【注意事项】

本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者忌用。

【鉴别用药】

1.生黄柏、盐黄柏、酒黄柏与黄柏炭
黄柏的炮制品主要有生黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭。其中生黄柏苦燥性寒，泻火解毒、清热燥湿作用较强，多用于湿热痢疾，黄疸，热淋，足膝肿痛，疮疡肿毒，湿疹等。盐黄柏苦燥之性缓和，滋阴降火、退虚热作用较强，多用于阴虚发热，骨蒸盗汗，遗精，足膝痿软，咳嗽咯血。酒黄柏苦寒之性缓和，善清上焦之热，多用治热壅上焦之目赤，咽喉肿痛，口舌生疮及赤白带下。黄柏炭清湿热之中兼具涩性，多用于便血，崩漏。
2.黄柏、黄芩与黄连
三药均味苦性寒而能清热燥湿，泻火解毒，常相须为用，治湿热、火毒诸证，如湿热泻痢、湿热黄疸、热毒痈肿、目赤肿痛、血热吐衄及其他脏腑火热证。但黄柏善除下焦湿热，泻相火，退虚热，尤善治阴虚火旺，骨蒸潮热以及下焦湿热之淋浊、带下、阴痒、足膝肿痛及脚气等。黄芩长于泻肺火以清中上焦实热，故可用治肺热壅盛所致咳嗽痰稠，上焦热盛所致高热烦渴，尿赤便秘；且有清热安胎之功，可用于热扰胞宫之胎动不安。黄连善清心胃之火，以除中焦湿热，兼有止呕消痞之功，尤善治温病热入营血之神昏谵语，心烦不寐，胃火牙痛，口舌生疮，肝火犯胃呕吐吞酸，湿热痞满以及胃火炽盛消谷善饥。
3.黄柏与知母
二者均苦寒而能清热泻火，退虚热，治阴虚内热证时每相须为用。然黄柏苦寒较甚，以清热燥湿为主，兼能泻火解毒，故多用于湿热带下、热淋涩痛，湿热泻痢，黄疸，湿热脚气，痿证及疮疡肿毒，湿疹瘙痒。知母甘寒质润，尤善清泻肺胃气分实火，又兼滋阴润燥之功，清中寓补，常用于外感热病，高热烦渴；肺嗽，内热消渴，肠燥便秘等热盛伤阴之证。

【化学成分】

主要含小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、药根碱、掌叶防己碱等多种生物碱。此外，还含有黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸等苦味质成分及7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇等甾体成分。《中国药典》规定川黄柏含小檗碱以盐酸小檗碱(C₂₀H₁₇NO₄·HCl)计不得少于3.0%，含黄柏碱以盐酸黄柏碱(C₂₀H₂₃NO₄·HCl)计不得少于0.34%；关黄柏含小檗碱以盐酸小檗碱(C₂₀H₁₇NO₄·HCl)计不得少于0.60%，含黄柏碱以盐酸黄柏碱(C₂₀H₂₃NO₄·HCl)计不得少于0.30%。

【药理作用】

本品所含的小檗碱、药根碱、掌叶防己碱等生物碱，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、溶血性链球菌等均有一定抑制作用；对白色念珠菌、絮状表皮癣菌、大小孢子菌等皮肤致病性真菌具有较强的抑制作用。对流感病毒、乙肝表面抗原也有抑制作用；黄柏及所含小檗碱有显著抗炎性增生，并有抗溃疡，利胆作用。此外，还具有抗心律失常、降压、镇静，降血糖、抗痛风等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.153,318
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.96-97
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5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.200-204