黄连

说明书

【饮片名称】

黄连《神农本草经》

汉语拼音
Huanglian

拉丁名
COPTIDIS RHIZOMA

异名
王连《神农本草经》;
支连《药性论》。

【药材图片】

【来源】

本品为毛茛科植物黄连 Coptis chinensis Franch.、三角叶黄连 Coptis deltoidea C.Y. Cheng et Hsiao 或云连 Coptis teeta Wall. 的干燥根茎。以上三种分别习称“味连”、“雅连”、“云连”。味连、雅连主产于四川、湖北。云连主产于云南。秋季采挖,除去须根和泥沙,干燥,撞去残留须根。本品气微,味极苦。以切面鲜黄,味极苦者为佳。生用或清炒、姜汁炙、酒炙、吴茱萸水炙用。

【药性】

性味
苦,寒。

归经
归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

【功效】

清热燥湿,泻火解毒。

【临床应用】

1.湿热痞满,呕吐,泻痢
本品大苦大寒,清热燥湿之力胜于黄芩,尤长于清泄中焦脾胃、大肠湿热,常用治湿热泻痢、呕吐,尤为治泻痢要药。症轻者,单用有效;或与黄柏秦皮白头翁同用,如白头翁汤(《伤寒论》);若配木香,可治湿热泻痢,腹痛,里急后重,如香连丸(《兵部手集方》);若与白芍木香槟榔等配伍,可用治湿热泻痢,下痢脓血,如芍药汤(《医学六书》);治湿热下痢脓血日久,可与椿皮乌梅等配伍;若与葛根黄芩等同用,可治湿热泻痢兼表证发热者,如葛根芩连汤(《伤寒论》)。治湿热蕴结脾胃,胸腹痞满、呕吐泄泻,常与厚朴石菖蒲半夏等燥湿行气药同用,如连朴饮(《霍乱论》);或与黄芩半夏干姜等同用,如半夏泻心汤(《伤寒论》)。
2.高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,心悸不宁
本品清热泻火力强,尤善清心火,对心经热盛所致多种病证均有较好疗效。治热病扰心,高热烦躁,甚则神昏谵语,常与连翘牛黄等同用,如黄连解毒汤(《外科正宗》);治心火亢盛,心烦失眠者,常与朱砂、生甘草同用,如黄连安神丸(《仁斋直指方》);若配白芍阿胶滋阴养血之品,可用治心火亢盛,热盛耗伤阴血之虚烦失眠,心悸怔忡,如黄连阿胶汤(《伤寒论》);若配肉桂,可治心火上炎,心肾不交之怔忡不寐,如交泰丸(《四科简效方》)。
3.血热吐衄
本品苦寒清泄,善于清热泻火解毒,治疗邪火内炽,迫血妄行之吐血衄血,常与大黄黄芩配伍,如泻心汤(《匮要略》)。
4.胃热呕吐吞酸、消渴,胃火牙痛
本品善于清泄胃火。治胃热呕吐,常配伍半夏竹茹、橘皮,如黄连橘皮竹茹汤(《湿热经纬》);若与吴茱萸同用,可治肝火犯胃,呕吐吞酸,即左金丸(《丹溪心法》)。治胃热炽盛,消谷善饥,烦渴多饮之消渴证,常与麦冬芦根天花粉同用。治胃火上攻,牙龈肿痛,常与生地、升麻牡丹皮等同用,如清胃散(《兰室秘藏》)。
5.痈肿疔疮,目赤肿痛,口舌生疮
本品既能清热燥湿,又能泻火解毒,尤善疗疔毒。用治痈肿疔毒,多与黄芩黄柏栀子同用,如黄连解毒汤(《外台秘要》引崔氏方);外用可与黄柏栀子等配伍。治目赤肿痛,赤脉胬肉,可与青葙子决明子等同用。若心火上炎,口舌生疮,或心热下移小肠之心烦、口疮、小便淋沥涩痛者,常与栀子竹叶等药同用。
6.湿疹湿疮,耳道流脓
本品有清热燥湿、泻火解毒之功,以之制为软膏外敷,可治皮肤湿疹、湿疮。取之浸汁涂患处,可治耳道流脓;煎汁滴眼,可治眼目红肿。

【用法用量】

药典用法用量
2~5g。外用适量。

其他用法用量参考
1.内服:煎汤,1.5~3g;研末,每次0.3~0.6g;或入丸、散。
2.外用:研末调敷;或煎水洗;或熬膏涂;或浸汁用。

【注意事项】

1.本品大苦大寒,过量久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用。
2.本品苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用。
3.有报道黄连粉外用或口服偶有引起过敏性皮疹;婴儿口服黄连引起黄疸。

【化学成分】

主要含小檗碱黄连碱、药根碱、巴马汀(掌叶防己碱)、棕榈碱、非洲防己碱、木兰碱、表小檗碱等异喹啉类生物碱。还含有黄柏酮、黄柏内酯、阿魏酸、绿原酸等。《中国药典》规定本品以盐酸小檗碱计,味连含小檗碱(C20H17NO4)不得少于5.5%,含表小檗碱(C20H17NO4)不得少于0.80%,黄连碱(C19H13NO4)不得少于1.60%,巴马汀(C21H21NO4)不得少于1.5%;雅连含盐酸小檗碱(C20H18ClNO4)不得少于4.5%;云连含盐酸小檗碱(C20H18ClNO4)不得少于7.0%;味连饮片含小檗碱(C20H17NO4)不得少于5.0%,含表小檗碱(C20H17NO4)、黄连碱(C19H13NO4)和巴马汀(C21H21NO4)的总量不得少于3.3%。

【药理作用】

黄连小檗碱黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌以及肺炎杆菌、百日咳杆菌、白喉杆菌均有一定的抑制作用;小檗碱对各型流感病毒均有明显抑制作用;黄连对蓝色毛菌、絮状表皮藓菌等皮肤真菌以及巴马汀、药根碱等对白色念珠菌等均有显著抑制作用;黄连小檗碱黄连碱、药根碱等均有显著抗炎作用;黄连小檗碱均有解热作用;黄连小檗碱均有抗实验性胃溃疡,抑制胃液分泌,保护胃黏膜的作用;黄连水煎液、小檗碱均能抗糖尿病,具有降血糖作用。此外,还具有强心、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、降压、抗血小板聚集、抗肿瘤、降脂等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.316-318
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.94-96
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.525-538
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京:人民卫生出版社,2015.304-309
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.195-200
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