Ⅱ型狼疮性肾炎

【案例描述】

女，20岁，学生，因“面部红斑伴关节疼痛1个月”入院，患者1个月前无明显诱因出现面部红斑伴关节疼痛，以双侧膝、腕关节为主，不伴发热、腰痛及肉眼血尿。既往体健，无肉眼血尿、皮肤紫癜和反复颜面水肿等病史。入院查体:血压110/65mm Hg，体重41kg，双侧颧部红斑，心、肺未见阳性体征，双下肢无明显水肿，各疼痛关节无红肿、畸形。尿常规:蛋白1+，潜血3+，尿蛋白定量0.75g/24h；血常规:红细胞3.7× 1012/L，血红蛋白120g/L，白细胞4.3×109/L，血小板120× 109/L；血生化:血清白蛋白38g/L，血肌酐64μmol/L；免疫学检查:抗核抗体和抗ds-DNA抗体阳性。肾脏病理报告:Ⅱ型狼疮性肾炎。

【关键词】

羟氯喹、系统性红斑狼疮、高血压危象、狼疮性肾炎、泼尼松、法莫替丁、钙尔奇D

【诊断】

①系统性红斑狼疮 } ②狼疮性肾炎Ⅱ型 }

【处方】

1.泼尼松片5mg

用法:每次15mg，每日1次，口服。

2.硫酸羟氯喹片0.2g

用法:每次0.2g，每日2次，口服。

3.法莫替丁片20mg

用法:每次20mg，每日2次，口服。

4.钙尔奇D片600mg

用法:每次600mg，每日1次，口服。